안녕하세요. 의료실비보험을 가입하려고 하는 데요. 종류가 많아서 어떤 것을 선택할 지 헤매고 있습니다. 의료실비보험으로 어떤 보장들을 받을 수 있으며, 가입하기 전 주의해야 할 사항들이 있을까요? 그리고 제 나이가 40후반인데 나이에 맞는 종목들을 추천해주셨으면 합니다. 아직까지는 건강에는 문제가 없지만 만약을 위해 대비하기 위함이어서 어떤 설계를 통해 가입해야 하는 지 막막하네요. 좋은 하루 되세요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
7월부터 새로 나온 실손보험은 모든 보험사가 똑같은 표준화된 4세대 실손보험입니다.
건강하면 문제가 없지만 가입하기전에 중요한 사항은 회사에 알려야할 병력(고지의무).직업이 가장 중요하다고 봅니다.
건강검진이나 예방접종.외모개선.보조기구입등 보장이 안되는 부분은 가입할 때 약관을 참고하시길 바랍니다
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안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.
보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.
질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.
약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.
의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.
위의 항목으로 순수보장형 40대 기준 2~3만원 내외로 가입 가능합니다.
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
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안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
○ 실손의료비는 표준약관에 의거하여 상품이 만들어지기 때문에 전 보험사 보장내역이 모두 동일합니다.
○ 보험의 필수는 없다고 생각하지만 대부분 사람들이 많이 가입하는 보험을 살펴보자면 아래와 같은 보험은 기본적으로 가입하고 있으니 기준에 참고해서 필요없는 보험과 담보는 정리해보시는것이 좋아보입니다.
1. 실손의료비
: 질병, 상해로 인한 병원비를 보상
실손보험만 구성한다면 금액도 저렴하고 평소 병원비 출혈에 대한 대비도 가능합니다. 또한 보장범위도 가장 넓기 때문에 가장많은 사람들이 가입하고 유지하는 보험입니다.
2. 건강보험
: 암, 뇌혈관, 심혈관 및 수술을 보장하는 보험
종신보험을 유지하고 계신다면 부족한 진단에 대한 담보를 구성하는것이 좋습니다.
3. 자동차보험
: 자동차를 소유하고 운전을 하신다면 의무로 가입하셔되는 보험( 대인 + 대물 )
4. 운전자보험
: 역시 운전하신다면 운전으로 인한 사고시 변호사선임비용, 민형사 합의 및 벌금을 보장하는 보험
보험이라는거 자체가 미래의 위험을 대비하여 불확실성에 대한 금전적인 안정장치를 만들어 두는것으로 반드시 필요한 담보는 없습니다. 오히려 가족력이나 본인 건강상태를 참고하여 담보를 적절하게 가입하시는게 좋습니다.
보험료는 상품의 구성 및 질문자님의 나이 및 병력에 따라 많은 차이가 납니다. 여러회사 비교해본 뒤 장기적인 시각을 가지고 무리가 없는 금액으로 하는것을 추천합니다.
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안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
의료 실비 보험의 경우 질병이나 상해로 인한 입원 치료 및 통원 치료시 지급되는 치료비(병원비 및 처방전에 의한 약국 영수증)를 보상하는 보험입니다.
단독 상품으로 가입시 보험회사간 차이는 없으나 특약으로 여러 사항을 추가할 경우 특약 사항에 대해서는 보험회사간 차이가 있습니다.
의료 실비 보험은 가입이 까다로운 보험 중 하나이기 때문에 기존 질병이나 병원 진료 기록이 있다면 가입이 거절될 수도 있습니다.
이 부분도 확인을 해보시기 바랍니다.
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안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김미선 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
실손보험은 건강체상품,유병자상품으로 나뉘며 7월 부터는
4세대 실손보험으로 바뀌어 할인ㆍ할증의 적용을 받게 됩니다. 상해ㆍ질병 으로 치료늘 받게 되는 경우 급여ㆍ비급여 항목으로 나누어 납입한 치료비를 돌려 받게 됩니다. 자부담의 일부를 제외하고 지급 받게 됩니다.
보험은 건강할 때 가입하시는게 가장 좋습니다.
5년이내에 입원ㆍ수술ㆍ진단 받은게 없으시다면 하루 빨리 가입하시기를 바랍니다.
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안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
실비보험이란 실제로 병원에서 치료한 비용에 대한 보상을 해주는 보험을 말하며 통상 실손의료비보험이라고 합니다. 실손보험 가입을 위해서는 아래 내용 숙지하시면 좋습니다.(참고로 실손보험은 비례보상입니다. 여러가 가입했다고 해서 중복으로 보험금 지급이 되지 않습니다.)
실손보험의 정의 : 가입자가 질병/상해로 입원하거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 상품
단, 병원비 낸 것을 다 보장해 주지는 않음. 보험가입시기에 따라 자기부담금이 달라짐. 비급여 부분도 법정비급여와 임의비급여로 나뉘며, 실손보험에서는 법정비급여만 보상이 됨.
각기 다른 질병으로 하루에 여러 병원을 가게 되면 질병마다 한도만큼 보상 가능.
-> 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 사적(私的) 보험이라고 생각하시면 됩니다. 2019년말 기준 약 3,800만명 가입(단체보험, 공제계약 포함)
<2021년 7월부로 변경된 실비보험의 경우>
- 보장은 급여/비급여 상관없이 입/통원 연간 합산 5천만원 한도에서 보상(통원 회당 20만원)
- 자기 부당금은 급여 20%, 비급여 30% 또는 급여 1만원(단, 상급/종합병원 2만원), 비급여 3만원.
총 5등급으로 할증/할인 되며 병원 보험금 청구가 많을수록 할증되며 최대 300% 할증 될수 있음.
재가입주기는 5년이며 5년 마다 보장내용이 달라질수 있음.
실손보험이 자꾸 변경 되는 이유
1. 일부 가입자의 과다 의료 이용이 대다수 가입자의 보험료 부담으로 전가
(의료 이용량 상위 10%가 전체 보험금의 56.8%를 지급 받음)
2. 지급 보험금의 급격한 상승에 따른 국민의 보험료 부담 증가
3. 보험사의 적자 누적으로 보험회사의 실손의료보험 판매 중지 및 가입 심사 강화(19년말 기준 실손보험 판매 회사 총 30개 중 19개. 11개 판매 중지)
실손보험 가입방법
실손보험의 보장 내용은 모든 보험사가 동일 하기(표준화) 때문에 어디에 가입하셔도 상관없습니다.
단, 고려하셔야 할 사항은
첫째, 방문검진이 없는 보험사
방문 검진은 간호사가 가입예정자의 자택이나 직장으로 방문하여 체혈, 체중, 키, 허리둘레등을 측정하는 것을 의미합니다.
50세 이상일 경우 대부분의 보험사는 방문검진 필수로 택하고 있습니다.
또한 제 경험상 방문 검진하면, 콜레스테롤 수치등 걸리는게 많습니다. 그런 경우 가입 불가 이기 때문에 방문검진이 없는 보험사를 선택하시기 바랍니다.
둘째, 최저가 보험사.
실손보험은 보장내역이 전 보험사 동일합니다. 하지만 보험료는 미세하게 차이가 있습니다.
그렇기 때문에 꼭 비교해보고 저렴한 회사로 하시면 좋습니다.
이상입니다.
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안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
보험사가 달라도 실비보험이라는 상품은 1가지로 통일되어 있습니다.
그렇기 때문에 굳이 상품을 비교해보실 필요는 없고 상품에 대한 설명을 잘 들어보시는게 중요한데요.
따라서, 보험사와 담당자를 잘 선택하시는게 중요한 상품이라 볼 수 있겠습니다.
실비보험에 대해 잘 모르시는 것 같아 간단히 설명드리자면 실비보험의 보장은 질병 또는 상해로 인해서 내가 지출한 의료비의 일정부분은 돌려받는 상품이 되겠습니다.
실비의 경우, 단독상품으로 가입이 가능하기 때문에 실비를 준비하신 후에는 각종 위험에 대비할 수 있는 암과 혈관질환, 질병 또는 상해관련 보장들을 추가적으로 구성하시면 도움이 되실 것입니다.
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