부딪히고 나서 3일지났는데 괜찮은데 지켜볼 부분이 있을까요

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

없어요

며칠전에 38개월 아이가 식당에 갔는데

사진과 같은 의자에 앉으려하다가

직원이지나가면서 아이가 넘어져버렸어요ㅜㅜ

넘어지면서 의자 모서리에 머리를 부딪혔는데

저번에 부딪혔을때 병원가니 3일정도 지켜보라더라구요

3일지났는데 감기증상말곤 괜찮은데

조금 저 지켜봐야될 부분이 있을까요?

• 

  사진 보기

Answer 1

38개월 소아에서 머리를 부딪힌 뒤 3일이 경과했고 특별한 증상이 없다면 대부분은 큰 문제 없이 경과하는 경우가 많습니다. 소아의 경미한 두부 외상은 충격 직후부터 24시간에서 72시간 사이에 이상 증상이 나타나는 경우가 대부분이며, 이 기간 동안 이상이 없다면 중증 두부 손상 가능성은 상당히 낮아집니다.

다만 다음과 같은 증상이 새로 나타나는지 추가로 며칠 정도 관찰하는 것이 좋습니다. 반복적인 구토, 점점 심해지는 두통 또는 머리를 계속 잡고 아파하는 행동, 평소보다 처짐이나 심한 졸림, 잘 깨지 않는 상태, 보행 이상이나 균형 이상, 경련, 말이 어눌해짐, 한쪽 팔이나 다리를 잘 사용하지 않는 모습, 동공 크기 차이, 계속 울면서 달래지지 않는 경우가 대표적인 경고 증상입니다. 이런 경우에는 즉시 소아과나 응급실 평가가 필요합니다.

현재처럼 잘 먹고, 잘 놀고, 의식이 또렷하며 구토나 행동 변화가 없다면 단순 두피 타박이나 경미한 두부 충격 가능성이 높습니다. 멍이나 혹이 있었다면 보통 1주에서 2주 사이 서서히 줄어드는 경과를 보입니다.

참고로 소아 두부 외상 평가 기준은 Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) 임상 규칙과 American Academy of Pediatrics 권고에서 대부분 48시간에서 72시간 관찰을 중요한 기준으로 제시하고 있습니다.