의료상담
궁금한상인
편두통이 잦은데 왼쪽 편두통과 목 날개죽지까지 아프면 어떻게 말해야하나요?
성별
남성
나이대
30대
안녕하세요.
편두통이 잦은데 왼쪽 편두통과 목 날개죽지까지 아프면 어떻게 말해야하나요?
어느 병원을 가서 어떤약을 받는게 좋을지 모르겠습니다..
내과가 가장 무난할까요?
4개의 답변이 있어요!
좌측 두통이 반복되고, 통증이 목과 견갑골(날개죽지) 부위까지 이어진다면 다음 세 가지 가능성을 우선 고려합니다.
첫째, 편두통. 일측성 박동성 통증, 구역, 빛·소리 과민, 활동 시 악화가 동반되면 전형적입니다. 경부 근육 긴장이 동반되면 목까지 뻗치는 통증이 흔합니다.
둘째, 경추성 두통. 목 움직임에 따라 악화되고, 후두부에서 시작해 한쪽으로 퍼지며 어깨·견갑부 통증이 동반됩니다. 장시간 컴퓨터 작업이 유발 요인인 경우가 많습니다.
셋째, 긴장형 두통. 조이는 느낌의 둔통이 지속되고, 경부·견갑 근육 압통이 동반됩니다.
병원 선택은 신경과가 1순위입니다. 두통 분류와 예방치료 적응증 판단이 비교적 체계적입니다. 단순 진통제 처방 목적이면 내과도 가능하나, 반복된다면 신경과 진료가 적절합니다. 경추 기원 의심이 강하면 정형외과 또는 재활의학과 평가도 고려합니다.
치료는 급성기에는 비스테로이드성 소염진통제 또는 트립탄(triptan) 계열을 사용합니다. 월 4회 이상이거나 일상 기능 저하가 크면 예방약(베타차단제, 토피라메이트, 삼환계 항우울제 등)을 고려합니다. 경부 근긴장이 뚜렷하면 물리치료와 자세 교정이 병행되어야 재발을 줄일 수 있습니다. 이는 대한두통학회 및 American Headache Society 권고와 일치합니다.
다만, 갑작스럽고 가장 심한 두통, 신경학적 이상, 발열, 외상 후 발생, 50세 이후 새로 시작된 두통은 즉시 응급 평가가 필요합니다.
채택된 답변안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 편두통과 함께 목 날개죽지까지 아프다면 근육 긴장성으로 인한 두통이 나타날 가능성이 높습니다. 두통은 일반적으로 신경과에 내원하셔서 진료를 보면 되며, 내과에 내원하셔서도 기본적인 진통제는 처방받으실 수 있을 것으로 보입니다. 신경과에서 진료를 보시고, 편두통의 원인이 근육 긴장성으로 추정이 된다면 집에서도 따뜻하게 찜질을 해주고, 근육 이완을 위해 스트레칭을 해보시는 것을 권유드립니다.
궁금한 내용에 대해서 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
신경과가 이야기 하신 증상 관련하여서는 일차적으로 가장 적절한 진료과가 될 것으로 사료됩니다. 특별히 이야기 하여야 하는 방법이 있는 것은 아니며 증상 관련 있는 그대로를 이야기 하시면 되겠습니다.