등 통증이 기흉과 관련될 수 있는지, 기흉 초기 일때는 기흉이 x-ray에 안나타나는지 궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

17

10개월 전 쯤에 왼쪽 폐 기흉으로 인해 시술을 했습니다. 그런데 글 쓰는 기준으로 이틀 전 흉통이 느껴져 다음날 병원에 갔더니 x-ray에서는 보이지 않는다고 진찰해주셨습니다. 하지만 계속해서 흉통과 기침이 나오고 추가로 왼쪽 등에서 통증이 느껴지는데 일시적인 현상이라고 생각해야 할까요?

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

경미한 기흉의 경우 엑스레이에서 확인이 어려운 경우가 많습니다.

증상이 지속 또는 악화시 다시 한번 엑스레이 검사를 받아보시거나 CT를 찍어보시면 좀더 명확하게 확인이 가능하겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

증상이 나타나기 시작할 때에 엑스레이 촬영에서 기흉이 보이지 않은 상황이나 과거 기흉을 진단받으신 적 있어서 걱정스러우시군요. 며칠 지나며 증상이 악화되는 양상을 보인다면 추가적으로 엑스레이를 촬영해볼만한 사유가 된다고 보여집니다. 따라서 기침이나 흉통, 등 통증과 같은 증상이 나아지지 않거나 심해지는 경우 다시 병원을 방문해 진찰받아보시는 것이 안전하겠습니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

수술 부위 통증이 지속될 수 있으나, 새로운 흉통과 기침, 등 통증까지 동반된다면 폐기흉의 재발 가능성을 의심해볼 필요가 있습니다. 엑스레이에서 이상이 발견되지 않았다고 하셨지만, 증상이 지속된다면 흉부외과 전문의에게 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. CT 등 추가적인 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있을 것입니다.

Answer 4

모든 기흉이 엑스레이를 통해 잘 보이는 것은 아닙니다. 기흉 이력이 있고 기흉 증상이 계속 되신다면 번거로우시겠지만 응급실이나 가까운 병원에 가능한 빨리 내원하시기를 바랍니다. 감사합니다

Answer 5

평소에 없던 흉통이 느껴진다면 기흉의 재발일수도 있습니다..

치료받으셨던 병원 방문하셔서 검사 받아보시길 권유드립니다..

Answer 6

기흉이 발생하면 흔히 가슴 통증이 주된 증상으로 나타나며, 때에 따라서는 등 통증이 동반될 수도 있습니다. 기흉이란 폐에 있는 공기가 폐와 가슴 벽 사이의 공간으로 누출되어 폐가 일부 또는 전체적으로 쪼그라드는 상태를 말합니다. 특히 여러분처럼 기흉의 병력이 있는 경우, 비슷한 증상이 재발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

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기흉의 진단과 관련하여, 대부분의 기흉은 X-ray 검사를 통해 확인이 가능합니다. 드물게 매우 작은 기흉이나 특정 위치의 기흉은 초기 X-ray에서 눈에 띄지 않을 가능성을 완전히 배제할수는 없지만 일반적으로 대부분의 기흉은 엑스레이로 배제가 가능합니다. 만약 증상이 지속된다면 엑스레이를 다시 찍어 본다던가 CT 스캔을 해본다던가 하는 옵션을 고려하시면 되겠습니다.

Answer 7

저명한 기흉 (pneumothorax)라면 엑스레이에 반드시 보입니다.

물론 적은양의 공기층이 흉강내에 있다면 엑스레이에 안보일 수 있으나, 이정도라면, 자연스럽게 흡수되어지는 것 또한 기대할수 있습니다. 필요시에는 CT 촬영이 보다 정확할수 있습니다.

흉통이 있고, 등쪽 통증이 있다면, 다른 질환의 감별또한 선행되어야 합니다.

심전도 및 기본적 혈액검사, 췌장등에 대한 평가 를 해볼수 있겠네요.