생리전 증후군이 없는 여성은 여성호르몬이 부족한건가요?

Question

성별

여성

나이대

10대

안녕하세요

저는 여태껏 생리로 인해 일어나는 몸의 변화를 크게 체감해본 적이 없습니다

기분이 오락가락하거나 우울하거나 식욕이 늘어나거나 피부트러블이 나거나 몸무게가 늘어나거나 하는게 전혀없습니다

물론 가끔 가다가 나타날때가 있는거같긴한데 이게 생리때문인지 그냥 컨디션변화인건지 헷갈리는 정도입니다

그리고 저는 생리통도 거의 없습니다

1일차에만 통증이 있고(엄청 약한건 아니지만 약 안먹고 참을만한 정도) 2일차부턴 아예 없습니다

육안상으로는 변화가 일정하게 있습니다

배란기때는 가슴이 땡땡붓고 아프고 뭔가 몸이 말랑물렁?해지며 허리라인이 무너지고 허벅지에 살이 몰립니다 그리고 생리 2일차에 다시 라인이 잡히고 붓기가 싹 빠집니다

생리전증후군을 다루는 영상과 댓글들을 보면 내 몸이 비정상인가? 하는 생각이 듭니다

생리전증후군이 전혀없고 생리양도 그렇게 많지않습니다

생리는 규칙적이게 하지만 5일만 합니다

1일차 대형, 2일차 중형, 3일차 소형 4일차 팬티라이너 5일차 팬티라이너(거의 안나옴)

저 정상인가요?

여성호르몬이 남들보다 부족한걸까요?

아니라면 저는 왜 남들보다 생리로 인한 몸변화가 둔하고 생리양이 적을까요?

Answer 1

결론부터 말씀드리면, 기술하신 양상만으로는 비정상으로 보기 어렵고, 여성호르몬 부족을 시사하는 소견도 아닙니다.

병태생리적으로 생리전증후군은 에스트로겐과 프로게스테론의 “절대 수치”보다는 주기적 변화에 대한 중추신경계 반응 차이와 관련됩니다. 동일한 호르몬 변화가 있어도 개인마다 세로토닌 반응성, 신경민감도 등이 달라 증상이 거의 없는 경우도 흔합니다. 실제로 상당수 여성은 생리전증후군이 경미하거나 자각하지 못할 정도입니다.

임상적으로 정상 주기의 기준은 대략 21일에서 35일 사이 규칙성, 출혈 기간 3일에서 7일 정도입니다. 기술하신 것처럼 규칙적이고 5일 정도 지속되며 일상생활에 지장이 없다면 정상 범주로 판단합니다. 생리양 역시 절대량을 육안으로 정확히 평가하기는 어렵지만, 과다출혈이나 빈혈 증상이 없다면 “적다”는 표현만으로 병적이라고 보기는 어렵습니다.

오히려 기술하신 배란기 유방통, 체액 저류로 인한 부종, 체형 변화는 정상적인 배란주기가 있다는 간접적인 근거입니다. 이는 에스트로겐과 프로게스테론이 정상적으로 분비되고 있다는 의미로 해석됩니다.

여성호르몬 결핍을 의심하는 상황은 무월경, 주기 불규칙, 질건조, 안면홍조, 골밀도 감소 등의 증상이 동반될 때입니다. 현재 기술된 내용에서는 해당 소견이 보이지 않습니다.

정리하면, 생리전증후군이 거의 없고 생리통이 경미한 것은 개인차 범위이며, 호르몬 부족으로 해석하지 않습니다. 현재 상태는 생리주기, 출혈 양상, 배란 관련 변화 모두를 종합할 때 정상 변이로 보는 것이 타당합니다.

다만 다음과 같은 경우에는 평가를 권합니다. 생리주기가 21일 미만 또는 35일 초과로 변하는 경우, 출혈이 갑자기 매우 감소하거나 무월경이 발생하는 경우, 체중 급감이나 과도한 운동·스트레스가 있는 경우입니다.

참고로 관련 근거는 American College of Obstetricians and Gynecologists 가이드라인과 Williams Gynecology 교과서에서 동일하게 기술되어 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

생리전 증후군이나 생리 때의 통증이 없다고 해서 호르몬이 부족하거나 몸에 이상이 있는 것은 아니랍니다. 오히려 불편감이 없는 것이 생활하는데는 더 좋을 수도 있지요. 실제 호르몬 변화에 무딘 사람들은 무난히 넘어가는 것이거든요. 생리양이 많지 않은 것도 이상이 있는 것은 아니랍니다.