쌕쌕거림(천명음, wheezing)의 원인 및 특징과 동반되는 증상은 무엇인지 궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

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복용중인 약

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쌕쌕거림(천명음, wheezing)이 발생하는 원인과 특징이 궁금합니다. 천명음이 나타나는 호흡기 질환에는 어떤 것들이 있으며, 소리의 특징과 함께 동반될 수 있는 증상에는 어떤 것들이 있는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

천명음은 좁아진 기관지 안으로 공기가 지나면서 발생하는 높고 음악성 있는 소리로, 대개 들숨보다 날숨에서 뚜렷합니다. 기도 수축, 점막 부종, 끈적한 분비물 또는 이물·종양 등에 의한 부분 폐쇄가 원인입니다. 가장 흔한 질환은 천식과 만성폐쇄성폐질환이며, 급성 기관지염, 바이러스성 세기관지염, 알레르기 반응이나 아나필락시스, 폐렴, 심부전에 의한 폐부종에서도 나타날 수 있습니다. 갑자기 한쪽에서만 들리면 이물 흡인이나 국소 종양 등 기계적 폐쇄도 고려해야 합니다.

동반 증상은 원인에 따라 다릅니다. 천식에서는 반복적인 기침, 숨참, 가슴 답답함이 야간·새벽이나 운동 후 악화되는 양상이 흔하고, 감염이면 발열·가래·콧물 등이 동반될 수 있습니다. 만성폐쇄성폐질환에서는 흡연력과 만성 기침·가래가 단서이며, 심부전에서는 누우면 심해지는 호흡곤란과 다리 부종이 나타날 수 있습니다. 목이나 혀가 붓고 두드러기, 저혈압이 함께 생기거나, 말을 잇기 어려울 정도의 호흡곤란·청색증·의식 저하가 있으면 응급상황입니다.