실비보험은 큰 비용이 나가는 경우에만 쓰는게 좋나요?

Question

제가 실비보험을 가입한 상태인데, 아는 지인이 병원에 갈 때마다 대부분 실비보험을 청구했는데, 병원에서 해당 진료 건에 대해 특정 진단을 내리게 되면 보험료가 인상되거나 갱신이 안되는? 무슨 패너리가 생길 수 있다고 알려줬습니다.

위 사실이 진실인지, 그렇다면 실비 보험을 적절히 활용할 수 있는 방법은 무엇인지 알고 싶습니다.

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

지금의 4세대 실비보험에서만 비급여청구금액에 따라 최대 300%할증이 될수가 있습니다.

이전의 실비보험들은 보험금청구와 보험료할증과는 관련이 없습니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

물론 보험금의 청구가 많아지면 보험료가 갱신될때에는 인상이 됩니다만, 개인의 청구로 인해 그 개인에게 할증이 붙는 것은 아니니 안심하고 청구하시구요. 갱신이 안되는 패널티는 없습니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비 청구력에 따라 갱신불가되는 일은 없습니다.

또한 1~3세대는 개개인의 청구와 개인 보험료 할증과는 상관이 크게 없습니다. 하지만 4세대는 비급여 청구력에 따라 보험료가 달라질 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 유선우 보험전문가입니다.

5만원 이하건은 청구를 안하시는게 좋습니다.

10만원 이상건에만 청구하시는게 좋습니다.

또한 연 100만원 이상 지급될 시 할증도 있습니다.

연락주시면 자세한 상담 해드리겠습니다.

프로필에 연락처가 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

보험료인상관련해서는 2021.7이전 가입하신것이면 큰상관없구요

실비가입이 보험금지급받을 권리를얻는것인데 청구하는것이 맞다고생각되요

Answer 6

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

실비보험의 경우는 사실 청구금액과 패널티 여부가 크게 영향이 없기 떄문에 5만원 이상이면 청구하시는 것이 좋다고 생각합니다.

Answer 7

안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다.

단순 감기나 치료로 가는 병원 치료는 어차피 받으실수 있는게 없습니다.

그러나 보장 받기 위해 가입하는 보험에 미리부터 겁먹지 마시고 아프시면 치료받고 청구 하시는데 맞습니다

Answer 8

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

특정진단을 내린다고 보험료 인상이나 패널티가 있지 않습니다. 그 병원이 이상하네요;

다만 해당 진단으로 인하여 새로운 보험을 가입을 할때 실비청구했던 질병 때문에

고지의무에서 고지를 하게 되면 부담보 또는 할증 등은 될 수 있습니다.

또한 기존에 가입한 실비들은 내가 병원비를 청구하든 안하든 갱신시점에 가입자들 손해율에 따라 다같이 인상이 됩니다. 그렇기 때문에 그냥 청구하셔도 되요~

지금의 4세대 실비는 보험료 인상 부분이 개인적으로 바뀌어서 1년간 청구가 없으면 할인. 100만원 이하는 유지 그 이상은 할증이 됩니다.

Answer 9

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

실비 보험의 경우 질병이나 상해에 대한 의료비를 보상하는 보험입니다.

진료비가 적게 나오더라도 청구하셔서 받으시면 됩니다.

Answer 10

안녕하세요. 신현수 손해사정사입니다.

실비보험을 무분별하게 청구하실 경우, 동일질병에 대한 면책기간이 설정되실 수도 있고 다른 보험 가입을 하실 때 불리하게 적용이 될 가능성도 있습니다.

참고하세요:)

Answer 11

안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.

실비 가입하신 시기에 따릅니다. 최근 4세대 실비의 경우 비급여 진료가 많을경우 할증이 많이 될 수 있습니다.

실손보험이 상해,질병으로 입통원 치료비 보장 목적으로 가입하시는 부분이기에 정상적으로 치료 받으셨다면

패널티 발생하시는 건 없습니다.