호흡기 질환의 감염 루트가 궁금합니다

Question

호흡기 질환에 감기, 독감, 천식, 폐렴 등이 있다고 알고 있는데 이러한 호흡기 질환이 바이러스에 의해서만 감염되는 게 아니라 세균이나 다른 병균에 의해서 감염되기도 한다고 들었습니다. 호흡기 질환은 어떠한 것들에 의해서 감염이 될 수 있으며 병균이나 미생물 종류별로 대표적으로 어떤 호흡기 질환을 일으키는지 알고 싶습니다. 또한 각 질환별로 주요 증상도 알려주시면 감사하겠습니다.

Answer 1

안녕하세요. 김채원 전문가입니다.

바이러스나 세균, 곰팡이 등이 비말이나 에어로졸 접촉을 통해서 호흡기로 유입될 수 있습니다. 비감염성인 천식은 알레르겐이나 오염물질로 기도 염증이 유발되며 쌕쌕거림이나 호흡곤란을 보입니다. 또한 병원체 감염 질환과 구분됩니다.

Answer 2

안녕하세요.

호흡기 질환은 말씀해주신 것처럼 공기 중 바이러스에 의한 것만이 아니라, 다양한 병원체와 여러 감염 경로가 발생할 수 있습니다. 감염은 바이러스, 세균과 같은 병원체가 코, 목, 기관지, 폐 같은 호흡기 점막에 들어와 증식하면서 이루어집니다.

가장 대표적인 감염경로는 비말 전파인데요, 기침이나 재채기를 할 때 튀어나오는 작은 물방울 속에 병원체가 들어 있고, 이것이 다른 사람의 코나 입, 눈 점막에 닿으면서 감염이 일어납니다. 또한 공기 중에 오래 떠다니는 미세 입자를 통한 공기 전파, 그리고 손이나 물건을 통해 옮겨지는 접촉 전파도 중요한 경로인데요, 오염된 손으로 코나 눈을 만지면 병원체가 쉽게 들어갈 수 있습니다.

가장 흔한 호흡기질환의 원인은 바이러스인데요, 대표적으로 감기는 리노바이러스 등 다양한 바이러스에 의해 발생하며, 콧물, 재채기, 인후통 같은 상기도 증상을 수반합니다. 독감은 인플루엔자 바이러스에 의해 발생하며, 갑작스러운 고열, 근육통, 심한 피로감이 동반되어 감기보다 전신 증상이 훨씬 강합니다. 이때 폐렴은 바이러스뿐 아니라 폐렴구균 같은 세균에 의해서도 흔히 발생하며, 고열, 가래, 기침, 호흡곤란이 나타납니다. 진균에 의해서도 호흡기 질환이 일어날 수 있습니다. 물론 건강한 사람에게는 드물지만 면역력이 약한 경우 폐에 감염을 일으킬 수 있으며, 이를 폐진균증이라고 하는데요, 증상은 기침, 발열, 호흡곤란 등으로 폐렴과 비슷하게 나타나는 경우가 많습니다.

마지막으로 언급해주신 천식은 조금 다른 경우인데요, 천식은 감염으로 걸리는 질환이라기보다, 알레르기 반응이나 환경 요인에 의해 기관지가 과민해지는 만성 질환입니다. 감사합니다.

Answer 3

사실 호흡기 질환은 단순히 바이러스뿐만 아니라 세균이나 진균(곰팡이), 심지어는 기생충에 의해서도 발생합니다.

그래서 각 병원체마다 공격하는 방식과 나타나는 증상이 다르기 때문에 이를 구분하는 것이 치료의 시작이기도 하죠.

먼저 바이러스는 가장 흔한 호흡기 감염의 원인이며 대개 전염성이 강하고, 항생제로는 치료되지 않는 특징이 있습니다.

보통 리노바이러스와 코로나바이러스 등으로 인한 감기나 인플루엔자 바이러스로 인한 독감, RSV나 아데노바이러스 등으로 인한 바이러스성 폐렴 등으로 구분합니다.

또 세균성 질환은 바이러스보다 증상이 더 무겁게 나타나는 경우가 많으며, 항생제를 통한 치료가 필수입니다.

대표적으로 폐렴구균이나 황색포도상구균 등으로 인한 세균성 폐렴, 결핵균으로 인한 결핵, 백일해균으로 인한 백일해 등이 있습니다.

마지막으로 진균 및 기타 미생물로 인한 감염은 면역력이 저하된 상태에서 주로 발생하거나, 환경적 요인에 의해 감염되는 경우가 많습니다.

대표적으로 아스페르길루스나 캔디다 등으로 인한 폐진균증, 마이코플라즈마로 인한 폐렴 등이 있죠.

다만, 말씀하신 것 중 천식의 경우, 세균이나 바이러스 감염이 증상을 악화시킬 수는 있지만, 근본적으로는 병균에 의한 감염병이라기보다 알레르기성 염증 질환이라 할 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 박재민 수의사입니다.

호흡기 질환은 다양한 병원체와 자극 요인에 의해 발생하며 감염 경로도 여러 가지가 있습니다

가장 흔한 감염 경로는 공기 중 비말이나 에어로졸을 통해 전파되는 방식인데요

바이러스에 의한 경우는 감기나 독감처럼 상기도 감염이 대표적이며 발열 기침 인후통이 흔한 증상입니다

세균에 의한 경우는 폐렴이나 기관지염 등이 있으며 고열 가래 호흡곤란이 동반될 수 있고

마이코플라스마 같은 비정형 미생물도 호흡기 감염을 일으키며 기침과 피로감이 지속되는 특징이 있습니다

또 천식처럼 감염이 아닌 알레르기나 환경 자극으로 발생하는 질환도 있습니다

이 경우 기도 수축으로 인한 호흡곤란과 쌕쌕거림이 특징입니다

결국 병원체 종류에 따라 증상과 경과가 다르며 공통적으로 기침 호흡 변화 발열 등이 주요 신호로 나타납니다

Answer 5

호흡기 질환은 바이러스와 세균뿐만 아니라 곰팡이나 기생충 등 다양한 미생물의 유입을 통해 감염되며 각각 고유한 병리 기전과 증상을 나타냅니다. 대표적으로 인플루엔자나 코로나와 같은 바이러스는 비말을 통해 상기도와 하기도에 침투하여 고열과 근육통 및 기침을 유발하며 폐렴구균 같은 세균은 폐포 내 염증을 일으켜 누런 가래와 호흡 곤란을 동반한 폐렴의 주된 원인이 됩니다. 천식의 경우 감염병은 아니나 대기 중 알레르기 유발 물질이나 미생물 항원에 의한 면역 과민 반응으로 기도가 좁아지며 쌕쌕거리는 천명음과 기침이 나타나는 특징이 있습니다. 결핵균처럼 공기 중으로 전파되어 만성적인 폐 손상과 각혈을 일으키는 특수 세균도 존재하며 면역력이 저하된 상태에서는 곰팡이 포자가 폐 내에 증식하여 진균성 폐렴을 유발하기도 하므로 감염원의 종류에 따른 정밀한 감별 진단이 필수적입니다.