실손 부부합산 20만원대 적당한가요?
실손 1세대 보험입니다. 5년마다 갱신되고 있고요
좀 부담스럽게 느껴져서 4세대로 갈아타야 하나
고민스럽네요. 이 번 갱신시 9만원이 올랐습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
1세대실비가 좋기는 하지만 보험료 부담이 큰것은 사실입니다 지금의 4세대실비는 저렴하다지만 본인부담금이 많은편이라 보상이 적을 수 있으며 매년 갱신되어 보험료인상이 있으며 3대비급여항목의 청구금액에 따라 개인할증이 최대 300%까지 됩니다 반면 1세대실비는 한꺼번에 많이 오르지만 5년에 한번입니다 요즘은 1세대실비의 인상율이 그다지 크지 않습니다 그리고 재가입형이 아닌 세만기형이라 유지할 수 있으면 좋기는 합니다
1명 평가안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
매년 의료비로 2~300만원이상 사용하시는게 아닌 이상
결과값으로 생각하면 4세대 실손보험이 유리합니다.
실손보험이 아무리 좋다하더라도
결국 내가 낸돈 이상은 받을 수 없는즉, 손해가 반드시 발생하는 보험입니다.
실비보장을 4세대로 전환하며
남게되는 여유보험료를
보험을 준비하는 주목적인진단비와 수술비로, 보험료가 오르지 않는 비갱신 보험으로 준비하시는게
훨씬 메리트가 좋겠죠?
1명 평가안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.
보험청구를 어느정도는 하시는분인듯하네요. 둘다 장단점은 있지만 싸다고 해서 1세대보험을 갈아타는건 위험한 행동입니다.
보험청구가 잦으신 분이라면 자기부담금 한도를 기억하셔야 할텐데요. 1세대는 자기부담금이 1년에200만원으로 정해져 있지만 4세대는 없습니다.
즉. 4세대로 전환 후 큰 질병에 걸리게 된다면 그때부터 내야하는 자기부담금은 엄청나게 부담이 될겁니다..
건강한분이시라면 1세대 가져가시라고 말씀 드리고 싶네요.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
1세대 실손이라면 보험료갱신이 부담될수 있습니다. 4세대 실손보험으로 전환한다면 보험료가 많이 줄지만 보장도 축소되니 담당자와 상의해보는것을 추천합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
1세대 실손보험이시라면 혹시 건강보험과 결합 된 복합보험이실텐데요. 실손보험에 가입되어 있는 보험사에 문의하셔서 실손보험에 대한 정확한 보험료를 다시 확인을 하실 필욘 있으실 것 같고 만약 선생님이 확인하신 부부합산 20만원이 맞다고 해도 4세대 실손보험으로는 갈아타지 마시길 권고드립니다.
이유는 현재 1세대 실손보험이시기 때문에 약값을 제외하곤 100%보장을 받으시지만 4세대 실손보험은 자부담이 급여/비급여 20%이시고 선택 비급여(도수, MRI, 체외충격파 등) 30%의 자부담이 발생을 합니다.
또한 1년에 100만원이상 청구 시 최소 300%의 보험료 인상이 있으시구요.
만약 갈아타신다면 보장도 줄어들고 자부담도 발생을 하니 1세대 실손보험을 유지하시는게 좋습니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
1세대 실손 의료비 보험 가입중,
갱신시 과도한 보험료의 인상으로 보험료 납부에 부담이 되신다면 4세대로 전환도
고민을 해 보셔야합니다,
다만 전환시 보장 내용과 자기부담금이 달라지는 점 꼭 이해하시고 진행이 필요합니다,
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
현재 병원을 얼마나 많이 다니시고 계시는지, 나이가 어떠하신지 등 전체적으로 둘러보셔야합니다.
실손의료비 혜택을 많이 받고 있지 않다면 전환하는것도 나쁘지않습니다.
1세대가 본인부담금이 없거나 적은 장점이 있지만 병원을 가지 않아 청구하실 일이 없다면 배보다 배꼽이 더 큰 꼴입니다.
4세대가 본인부담금이 조금 더 많지만 그만큼 내려간 보험료로 충당하신다 생각하시면됩니다.(병원을 많이 안가실 경우)
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
연령이 꽤 되시는 것 같습니다.
50중후반?
좋은 실비이지만 갱신 상승되는 보험료는 상한이 없습니다.
건강하고 납입 부담되시면 전환이 최선입니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
다른 종합보험 포함이 아니고 순수 1세대 실손보험으로만 그정도 금액이 나오신다면 앞으로의 갱신폭은 더 기하급수적으로 커지실텐데요, 걱정이 많으실 것 같습니다.
1세대 실손보험이 보장비율도 더 높고 하지만 4세대 실손보험료에 비하면 과도하게 비싼 경향이 있습니다.
1세대 실손보험은 보험금 청구를 하던 하지 않던 모든 가입자간에 갱신보험료를 나눠서 부담하기 때문에 소수의 고액 보험금 지급자들의 청구분까지 질문자님이 짊어지게 되는 구조입니다.
만약 선생님께서 병원을 자주 다니시거나, 평균적으로 낸 보험료의 이상만큼 보험금을 돌려받으시고 계시다면 당연히 유지를 하고 계셨을테고 질문을 하지 않으셨을것 같은데요.
우선 1세대 실손으로 보험금을 계속 받다가도 언제든 4세대 실손으로 전환할수 있는 제도가 있습니다. 별도의 병원력을 보지 않고서도요.
현재 병원비가 나갈 일이 있으시다면 보험금을 전체적으로 청구하실 부분들은 다 하시고, 4세대 실손으로 전환을 고려해보시면 됩니다.
4세대 실손은 개개인별로 비급여항목 청구비율에 따라(0원/ 0원~100만원/ ~200만원등의 구간비율)보험료가 할인되기도, 할증되기도 하죠.
지금의 4세대실손은 자기부담금이 20~30%발생하는 실손이고 1세대 실손은 전부 다 보상하는 실손이니 "실제 얼마를 청구해야 4세대 실손으로 저렴해지는 것만큼의 이익을 얻는건지" 계산해보시길 권장드립니다.
생각보다 굉장히 많은 병원비가 발생해야 손익분기가 넘는 결과가 나온다면, 바꾸시는게 옳겠죠.
우선, 가입된 실손보험 보험사에 콜센터로 전화하셔서 4세대 실손으로 전환하게되면 예상보험료가 얼마나오는지 알려달라고 해보시면 될 것 같네요.
답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
실손 전환은 보험료, 나이, 소득수준, 질병이력등 여러가지 요소를 복합적으로 고려해야 합니다. 단순히 보험료만 고려해서 판단하기는 어렵습니다. 단 현재 보험료가 부담스러워서 더 이상 유지하기가 어려우시면 4세대 전환해서 보험료를 낮추시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
1세대 실손은 비급여 항목까지 폭넓게 보장되는 장점이 있지만, 보험료가 지속적으로 상승하는 구조이기 때문에 장기적으로 유지에 대한 부담이 커질 수 있습니다.
이러한 상황에서는 몇 가지 해결책을 고려해볼 수 있습니다.
첫째, 4세대 실손보험으로의 전환을 검토해보는 것입니다. 4세대 실손은 급여·비급여 항목을 구분해 자기부담금을 적용하고, 보험료가 상대적으로 낮기 때문에 경제적인 부담을 줄일 수 있습니다. 다만, 전환을 위해서는 최근 2~5년 이내 병력과 치료 이력이 없어야 하며, 심사에 통과해야만 전환이 가능하므로 사전에 자신의 건강 상태와 보험 이용 이력을 꼼꼼히 확인해야 합니다.
둘째, 1세대 실손을 유지하되 특약 조정이나 불필요한 보장 정리를 통해 보험료를 일부 경감하는 방법도 있습니다. 예를 들어 실손 외에 중복되거나 현재 건강 상태에 비해 과도한 보장을 줄이면 일정 부분 보험료를 줄일 수 있습니다.
셋째, 보험 리모델링 전문가와의 상담을 통해 부부 전체 보험 구조를 재설계하는 것도 하나의 방법입니다. 실손보험뿐만 아니라 다른 보험들과의 중복 보장 여부, 필요성과 우선순위를 종합적으로 점검해 불필요한 지출을 줄이고 실속 있는 구성으로 재편할 수 있습니다.
결론적으로, 현재 보험료 부담이 크다면 무조건 유지하거나 해지하기보다는, 4세대 전환 가능 여부를 확인하고, 특약 조정 및 리모델링을 통해 보다 합리적인 방향으로 조정하는 것이 현명한 해결책이 될 수 있습니다.