불규칙한 수면패턴, 수면제 장기복용 괜찮을까요?

Question

직업상 불규칙한 수면패턴을 가지고 있습니다. 1-2밤샘 후 하루종일 자거나 이후 몆칠간은  정상수면... 식으로 업무 스트레스도 많아서 쉽게 잠들수없었요. 결국 진료 후 수면제 처방을 받았습니다(ㄹㅂㅌ릴. ㅌㄹㅈ돈)  복용후 많이 개선되었늣데. 장기복용시 부작용이나 주위사항이 있는지 궁금합니다.

박수경 의사 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면장애로 인해 고충이 많으셨을 것 같습니다.수면제의 종류에 따라 부작용이 다양하게 있으나주로 의존성, 주간졸림, 사건수면(수면 중 이상행동) 등을 주의하는게 일반적입니다상기한 부작용으로 인해 원칙적으로 수면제 처방은 수 주간만 사용 후 점차 줄여나가면서 수면위생 지키기, 수면 관련 인지행동치료 등의 비약물적 치료로 원활한 수면을 유지하는 것이 좋으나직업적인 이유로 수면패턴 자체가 불규칙한 경우에는 약물을 제외하고 치료하는 것이 어려울 수도 있습니다또한 ㄹㅂㅌ릴의 경우 의존성은 같은 벤조디아제핀계열 약물 중에서는 상대적으로 적은 편이며ㅌㄹㅈ돈의 경우 의존성 문제가 거의 없는 것으로 알려져, 의존성이 없는 수면제를 처방하고자 할 때 많이 사용하는 약물입니다상기 부작용을 염두에 두고, 그 외에도 기타 몸의 이상이 발견되었을 때 담당 의사선생님과 상의를 하시면 될 것 같고, 이외에 두드러지게 걱정할만한 요소는 없어 보입니다.혹여나 다른 원인에 의해 새로 생긴 증상을 약물 부작용으로 착각하여 자의적으로 약물을 중단/감량하다가 기존 증상이 악화되는 경우가 있으니, 되도록 결정은 의사선생님과 상의 후에 내리는 것이 좋겠습니다

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하시는 약물들은 리보트릴, 트라조돈인 것으로 생각되네요. 해당 약물들은 용량 및 용법만 잘 맞춰서 복용한다면 장기 복용하여도 안전한 약물이기는 합니다만, 아무래도 향정신성 약물인 만큼 불안, 두근거림 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 부작용 발생 시 약물 중단을 할 필요가 있습니다.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면제 장기복용은 좋지 않으며 결국은 수면패턴을 정상화하고, 스트레스 요인을 감소시키는 중재를 함께 진행 하고 약물을 조절 해야 합니다.불면증은 적절한 환경과 잠잘 수 있는 조건이 구비되었으나 2주 이상 잠을 이루지 못하는 것을 의미합니다. 불면증 환자는 잠들기 힘들거나, 야간에 자주 깨거나, 새벽녘에 일어나 잠을 설칩니다. 불면증에는 3가지 형태가 있습니다. ① 일시적 불면증불면증이 며칠간 지속되는 것입니다. 보통 수면 주기의 변화, 스트레스, 단기 질병에 의해 발생합니다. ② 단기 불면증불면증이 2주에서 3주까지 지속되는 것입니다. 스트레스나 신체적, 정신적 질병과 관련되어 있습니다. ③ 장기 혹은 만성 불면증불면증이 몇 주 이상 지속되는 것입니다. 매일 밤, 대부분의 야간 시간대 혹은 한 달에 여러 번 밤에 잠을 이루지 못합니다. 신체적, 정신적 문제를 포함하여 많은 원인이 있을 수 있습니다.증상으로는 쉽게 잠을 들지 못하거나, 잠이 들어도 자주 깨거나, 이른 새벽에 잠을 깨어 다시 잠을 이루지 못하는 등 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다. 불면증이 지속되면 정신적, 신체적 질환에 취약할 수 있습니다. 동물 실험에서 잠을 못 자도록 수면을 박탈하면 쇠약한 모습, 음식 섭취의 이상, 체중 감소, 체온 저하, 피부 장애, 심한 경우 사망까지 초래한다는 연구 보고가 있습니다. 수면위생을 지켜 보세요1. 같은 시간에 규칙적으로 잠자리에 들고 깹니다.2. 낮 시간에 규칙적으로 운동을 합니다. 취침 직전에는 너무 격렬한 운동을 피해야 합니다.3. 카페인이 든 음료 및 초콜릿 등을 피합니다.4. 낮잠은 자지 않습니다.5. 저녁에 과식을 하지 않습니다. 과식 자체가 자극이 되어 잠들기 힘들어집니다. 잠자리에 들기 전에 따뜻한 우유 한 잔 혹은 치즈 등을 먹는 것은 잠이 드는 데 도움이 됩니다.6. 침대는 수면 목적으로만 사용 합니다.7. 술을 피합니다.8. 잠자리에 누워 10분 정도가 지났는데도 잠이 오지 않으면 자리에서 일어나 다른 장소로 가서 자극이 적은 일을 좀 하다가 다시 잠이 오면 잠자리에 눕습니다.다음과 같은 방법을 써 보시고 그래도 호전 되지 않을 시에는 단기간 졸피뎀 같은 수면제를 사용 합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.불면증은 과도하면 질환으로 분류됩니다. 규칙적인 수면습관, 초저녁이나 낮에 자지말기, 적절한 운동하기, 자기전에 핸드폰 보지 않기 등등 기본적인 생활 습관으로 어느정도 개선될 수 있습니다. 하지만 약물의 도움이 필요한 정도로 심한 수면장애의 경우 관련 진료를 주로보는 정신건강의학과에서 상담을 해보시는 것이 좋습니다.

영특한생쥐18 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면제나 수면유도제등을 이용할 수는 있지만,가벼운 수면장애에서부터 이용하게 되면정신적으로 약물에 의지를 하게 되기 시작하는 부작용이 생길 수 있으므로일단 생활교정을 통해 수면장애를 극복하려고 해보셔야합니다.그러한 방법에는침실에서 잠 이외의 행동 하지 않기 (핸드폰을 본다거나, 공부를 한다거나 등등)정해진 시간에 일어나고 잠들기커피 줄이기금연하기금주하기등이 있습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.잠잘 수 있는 조건과 적당한 환경이 조성되었으나 잠을 이루지 못하는 것을 불면증이라고 합니다. 불면증 환자는 잠들기가 힘들다거나 야간에 자주 깬다거나, 혹은 새벽녘에 일어나 잠을 설치게 됩니다. 불면증에는 3가지 형태가 있습니다.일시적 불면증이란 며칠 밤 지속되지 않으며 수면주기의 변화, 스트레스, 단기 질병에 의해 보통 발생합니다.단기 불면증은 2주에서 3주까지 지속되는 것으로 스트레스 혹은 신체적, 정신적 질병과 관련되어 있습니다.장기 혹은 만성 불면증은 몇 주 이상 지속되는 것으로 매일 밤, 대부분의 야간시간대 혹은 한 달에 여러 번 밤에 잠을 못 이루게 되는 것입니다. ● 생활습관 요인많은 약물과 습관들이 불면증을 초래할 수 있습니다. 음주, 흡연, 카페인 성분이 포함된 음료들이 대표적인 예입니다. 불면증을 초래하는 대표적인 약물들로는 항암제, 갑상선치료제, 항경련제, 항우울제, 경구용 피임제, 심지어는 수면제를 장기간(30일 이상) 복용하여도 수면장애를 호소할 수 있습니다. 잠자는 시간이 날마다 바뀐다거나 하던 일이 변하는 것도 좋은 수면을 파괴시키는 생활습관 요인들입니다.● 환경적 요인자동차 소리, 비행기 지나가는 소리, 이웃의 텔레비전 소리와 같은 소음도 수면을 방해할 수 있습니다. 방이 너무 밝거나 방안의 온도가 너무 낮거나 높아도 수면을 방해할 수 있습니다.● 신체적 요인자는 동안의 주기적 근육 경축과 같은 일차적인 수면 관련 질환들이 모든 만성 불면증 원인의 반 정도를 차지하고 있습니다. 다른 신체적 요인들, 예를 들면 관절염이라든지 속쓰림, 월경, 두통, 얼굴이 화끈거리는 열감 등이 잠을 못 이루는 원인이 될 수 있습니다.● 심리적 요인일반적으로 불면증은 우울증의 대표적인 증상으로 알려져 있고 미미한 심리적 요인들도 또한 불면증과 관련되어 있다고 합니다. 예를 들면 어떤 사람이 스트레스나 환경 변화에 의해 불면증을 쉽게 겪는다고 합니다. 비슷하게 가정문제나 직업문제와 같은 것을 걱정할 때 잠을 설치게 되고, 마침내 그 사람이 잠자는 것에 대해 걱정을 하게 되면 그 걱정 자체가 수면을 방해하게 됩니다.쉽게 잠을 들지 못하거나, 잠이 들어도 자주 깨는 경우, 이른 새벽에 잠을 깨어 다시 잠을 이루지 못하는 등의 양상으로 나타날 수 있습니다.수면환경 개선으로 결과적으로는 수면제 중단을 목표로 하시는 것이 좋습니다.

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.숙면을 위한 방법들- 낮잠을 오랜동안 자면 안되십니다. (20분이상 X)=> 보통 밤에 잠 못드시는 분중에 낮잠을 오랜동안 주무시는 분들이 많습니다. 낮잠을 10~20분 자는것은 낮생활의 식곤증을 이겨내고 활발한 생활을 하는데 도움이 될 수 있으나, 그 이상 주무시는것은 생활리듬에 영향을 줘서 밤에 주무시는데 방해를 받을 수 있습니다.- 커피, 음료수, 녹차 등 카페인이 들어있는 음식 자기전 최소 7시간 전에 금하시는것이 좋습니다.=> 주의하실것이 콜라등의 음료수에도 카페인이 들어있다는것입니다. 저녁에 식사하실때 치킨이나 피자 등을 드시더라도 콜라를 드시면 밤에 주무실때 방해받을 수 있습니다.- 규칙적인 운동 (단, 수면3~4시간안에 운동하는것은 X)-자기전에 수분을 과도하게 섭취하거나 음식을 과도하게 섭취하는거 피하셔야합니다.=> 자기전에 과도하게 수분을 섭취하시면 새벽에 화장실에 가고싶어 잠이 깨기때문에 피하셔야합니다.- 자기전 흡연 금지=> 흡연은 각성효과가 있기 때문에 최소 3시간전에 흡연하시는것을 피하셔야합니다..- 잠들었다 깨었더라도 시계 보지 않으셔야합니다.- 기상시간, 수면드는 시간을 일정하게 유지하셔야합니다.- 기상후 햇볕을 쬐어야합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.약에 의존하는건 안좋습니다.수면무호흡이 있을 수 있습니다. 코골이는 심하지 않은지 비만이 있지는 않은지 확인해보세요.낮에 식사 후에 졸린증상을 보인다면 식곤증일 가능성도 있습니다.규칙적인 운동을 하고 규칙적인 수면습관을 가지시길 바랍니다. 이후에도 증상이 지속된다면 수면단원검사를 받아보시기 바랍니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면제 성분에 따라 다를 수 있지만 대부분 신경전달물질과 연관된 약들이므로 장기간 복용시 각종 부작용 및 후유증이 나타날 수 있어 전문가와 상담 후 복용하셔야 합니다.이러한 증상을 개선하는데는 다음과 같은 방법이 도움이 될 수 있습니다- 낮잠을 피한다-잠자리에 누워 있는 시간을 일정하게 한다-잠자리에 들기 약 2시간 전에 더운물로 목욕을 한다-주말이나 휴일에도 일어나는 시간을 일정하게 한다.-수면을 방해하는 물질, 즉 담배, 커피, 홍차, 콜라, 술 등을 피한다-밤에 일어나더라도 시계를 보지 않는다보통 이중에서 불면증이 가장 흔하게 나타납니다. 보통 사람들은 일시적으로 증상이 나타날 수 있지만 2주 이내에 회복되지만 그 이상 나타난다면 반드시 병원 방문 후 검사를 받아보시길 바랍니다. 보통 정신건강의학과나 수면 클리닉 방문하시면 됩니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

자유로운텐렉61 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.도움이 되는 습관들을 설명드리면자극이 많이 되는 음식 (당분이 너무 많은 음식, 짠음식, 매운음식)등을 피하셔야합니다.과한 카페인을 피하셔야합니다.자기전 술을 드시면, 잠이 빨리 들 지언정 효율이 높지 않게 되므로 주의하셔야합니다.따뜻한 우유를 마시는것이 좋습니다. (다만, 유당불내증이 있는경우, 피하시거나, 락토프리 우유를 드시는것이 좋습니다.)상추나 바나나 등의 식이섬유질이 많은 음식을 드시면 좋습니다.낮잠을 과하게 주무시면 안됩니다.스트레스관리를 잘하셔야합니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면효율 높이는 법식곤증이 와서 낮잠을 많이 주무시는 분들이 많은데, 수면패턴이 망가지는 지름길입니다.낮잠은 10~20분정도만 주무시고 조금 힘드시더라도 깨어있으셔야 밤에 잠을 잘 들 수 있습니다.커피, 녹차 등 카페인이 들어있는 음식의 양을 조절하셔야합니다. (개인차가 많아서 자신이 얼마나 마셨을때 잠이안오는지 체크를 하셔야합니다. )운동을 하셔야합니다.적당한 운동으로 수면의 질을 높일 수 있으므로 하시는것이 좋습니다.수면전에 밀가루 음식등의 소화가 잘 안되는음식을 드시는것은 좋지 않습니다.

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면의 질 높이는 방법을 소개해드리자면운동을 조금이라도 하셔야합니다. (활동양이 적으면 몸은 피로하나 잠이 들지 않는 경우가 생기게 됩니다.)낮잠을 주무시는것은 좋지만 30분넘게 주무시는것은 밤잠을 방해하므로 좋지 않습니다.금연하는것이 좋고, 흡연을 하시더라도 수면전 2~3시간 전에는 금연하셔야합니다.과도한 커피를 마시면 안됩니다.수면 전 2~3시간전 족욕이나 반신욕을 하시는것이 좋습니다.(전체적인 몸의 이완에 도움을 주게 되기 때문입니다.)낮시간에 햇빛을 10분이상 쬐시는것이 좋습니다.

신경과·신경외과

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