실비 보험 청구 관련 질문있습니다 !!

Question

아까도 올렸었는데 제 질문이 난해한건지

이햐가 안되는 답변이 달려 다시 질문 올립니다

지금 제 보험은 이렇고요

각각 다른 과, 다른 병원에서 검사를 4번 받았습니다 검사날짜는 전부 다릅니다

10만 10만 15만 18만

이렇게 4번 나왔는데

급여 비급여 신경쓰지 마시고 보장이 된다는 가정하에 질문입니다

사진보면 보장금액이 25만원으로 나와있죠

여기서 질문이 생깁니다

1건당 최대 보장금액이 25만원인건지?

아니면 일정 기간당 최대 보장금액이 25만원인건지 궁금합니다

• 
• 

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

위 2세대 실비보험 외래의료비는 연간 180회를 보장 합니다.

그래서 회당 25만원 한도내에서 실손 보상을 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

외래통원의료비 25만원은 하루 입니다 날짜가 다 다르다면 그날 병원 영수금액에서 본인부담금 공제 후 보상합니다 같은날 여러병원 여러번이어도 본인부담금 공제후 보상금액은 25만원 이상을 보상하지 않습니다

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

날짜마다 25만원 한도입니다.

즉 1일 한도가 25만원 입니다.

날짜가 다 다르기 때문에 각각 25만원 한도로 보장이 됩니다.

각각 진료 받은 금액에서 자기부담금 빼고 지급이 될 것입니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

통원의료비는 1회 통원시 최대한도 25만원까지 보상을 받을 수 있습니다.

1건당 최대 25만원까지 입니다.

Answer 5

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 해당 자료에서 나오는 보장금액은 건당 25만원이 아니라 일 25만원이라 뜻입니다.

그렇기 때문에 에를 들어 하루에 상해/질병으로 각각 다른 병원을 갔다라도 각각 통원 1회로 인정이 되

총 50만원 한도 내에서 보상이 가능합니다.

다시 말해 같은 상해로 2곳을 갔는지 아니면 각각 다른 상해로 2곳을 갔는지의 차이로 한도가 결정이 됩니다.

마지막으로 총 4번을 병원에 방문하였더라도 그것이 각각 다른 날이면 각각 25만원 한도로 보상이 이루어집니다.

Answer 6

안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.

하루에 25만원 한도 입니다.

약제비 또한 하루에 5만원 입니다.

입원시엔 5000만원 까지 보장 입니다.

Answer 7

안녕하세요. 공효섭 보험전문가입니다.

1건당 최대 보장금액을 뜻합니다.

사용하신 금액들은 본인부담금을 빼고는 전부 받으실수 있습니다.

Answer 8

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

1건당 최대 보장금액이 25만원인건지?

아니면 일정 기간당 최대 보장금액이 25만원인건지 궁금합니다

: 이는 통원 1건당 최대 보장금액이 25만원이라는 것입니다.

Answer 9

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

실손의료보험의 통원한도가 일일 25만원인 상품에 가입중인것 같습니다. 말그대로 일일통원한도가 25만으로 청구시 한도금액까지 보장합니다.

Answer 10

안녕하세요. 이영노 보험전문가입니다.

첨부해주신 자료를 토대로 살펴봤을 땐 건당 최대 보장금액으로 판단됩니다.

감사합니다.

Answer 11

안녕하세요. 보험전문가입니다.

한 질환으로 하루에 25만원 한도입니다.

예를 들어

감기로 A병원, B병원 동일 내원시

(A병원 의료비 + B병원의료비) - 자기부담금 = 보험금 (단 25만원 한도)