흉부 대동맥류 많이 위험한건가요??
회사 동료가 흉부 대동맥류 진단을 받아서 지금 병원이랑 정보를 알아보고 다닙니다 흉부 대동맥류 위험한병인가요? 치료는 어떤식으로 이뤄지는지 궁금 합니다
흉부 대동맥류는 대동맥 일부가 정상 직경의 1.5배 이상으로 확장된 상태로, 대동맥류가 흉부에 나타난 질환을 말합니다.
대동맥류는 주로 복부 대동맥에서 발생하지만, 약 25%는 흉부 대동맥에서 발생합니다. 가장 중요한 원인은 동맥 경화증이며, 외상, 유전, 동맥염, 선천성 기형, 매독, 곰팡이 감염 등도 원인이 됩니다. 흉부 대동맥류의 흔한 증상으로는 등, 어깨, 허리, 목, 배의 통증이 있으며, 때로는 목이나 팔이 붓기도 합니다. 또한, 기도를 눌러 마른 기침을 하거나 성대를 움직이는 신경을 눌러 목소리가 변하며, 식도를 눌러 음식을 삼키기 어려워질 수 있습니다. 대동맥류의 크기가 매우 큰 경우 인접 장기를 압박해 증상이 발생할 수 있으며, 상행 대동맥류는 대동맥 판막의 폐쇄부전을 일으킬 수 있습니다. 대동맥류는 시간 경과에 따라 파열 위험성이 증가하며, 파열이 발생하면 대부분 급사합니다.
진단 방법으로는 초음파, CT, CT 혈관 조영술, MRI, MR 혈관 조영술, 혈관 조영술 등이 있습니다. 흉부 대동맥류의 경우 수술이 필요한 상황은 압박이나 통증 같은 증상이 있는 경우, 심한 대동맥판막 폐쇄부전이 동반된 경우, 대동맥의 크기가 5.5~6cm 이상인 경우, 파열 또는 파열 임박의 경우입니다. 수술은 대동맥류를 제거하고 인공 혈관으로 치환하는 것을 의미하며, 체외 순환기 보조 하에 진행됩니다.
수술 중 가장 문제가 되는 장기는 뇌와 척수로, 뇌 혈류는 대동맥궁에서 분지되는 경동맥에 의해 유지됩니다. 이를 극복하기 위해 초 저체온 완전 순환 정지법, 역행성 뇌 관류법, 선택적인 뇌 관류법 등 여러 방법이 개발되어 있으며, 척수 보호를 위해서는 늑간 및 요부동맥 재문합법, 저체온법, 우회술 등의 방법이 사용됩니다.
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