편마비가 와서 어깨가 빠졌을 때 어떻게 해야 되나요?

Question

뇌혈관에 이상이 생겨서 편마비가 온 경우 어깨관절이 빠져서 통증도 있으면 어떻게 해야하나요?

팔걸이를 하면 더 나빠진다는 이야기도 있는데 통증을 줄이는 방법과 운동 방법을 알고 싶습니다.

효과적인 재활치료 방법을 알려주세요.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

관절 가동범위 운동을 해 주는 것이 중요하며 어깨 관절에 부상을 입지 않도록 팔걸이를 지속적으로 잘 착용 해 주는 것이 좋습니다.

가동범위 운동을 치료가사 실시해 주거나 본인이 직접 시행 할 수 있는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

편마비가 온 경우 어깨관절의 아탈구가 잘 생깁니다. 어깨가 빠졌다고 해서 뭔가 맞춰야 될거 같고 하지만 그냥 근력이 약해지면 당연하게 생기는 상태로서 아탈구 자체는 큰 문제를 일으키지는 않습니다.

대신 이 아탈구 상태에서 어깨 관절이나 주변 조직이 다치는 경우가 많습니다. 팔 힘이 없는 상태에서 체중에 눌리거나 팔이 이상한데로 꺾이거나 하기 때문이지요. 때문에 초기에는 팔걸이를 사용하여 아탈구를 줄이고 부상을 줄이려고 노력 합니다. 그러나 일정 시간이 지나서 관절주변 근육의 톤이 올라온 이후에는 관절이 굳어지는(contracture)를 방지하기 위해 관절가동범위 운동을 실시 합니다. 이 이후에는 통증이 없다면 저는 팔걸이를 제거 하는 것을 선호합니다.

재활치료 방법은 환자의 근력 정도에 따라 다릅니다만 치료가사 수동적으로 범위 운동과 스트레칭을 실시 하는 것이 좋고, 누운 상태에서 깍찌를 끼고 성한 손으로 귀 위까지 함께 들어올리는 운동이 좋습니다.