노인 고혈압 환자인데 치질 출혈 때문에 잠시 혈전용해제 복용을 중지하고 지혈제를 복용해도 될까요?

Question

성별

여성

나이대

82

기저질환

고혈압

복용중인 약

혈압약, 혈전용해제, 고지혈증약

82세 여자 고혈압 환자로 플라비톨정, 크레스토정, 코디오반정을 1알씩 복용 중이고 혈압은 잘 유지되고 있습니다.

그런데 요 2~3일간 치질로 인한 출혈이 있었고, 특히 오늘은 배변 후 출혈이 멈추지 않아서 항문외과 진료를 받았습니다.

항문외과에서는 일단 혈전용해제를 끊고 지혈제를 복용하라며 도란사민 캡슐, 디아스민, 위산분비억제제가 포함된 약 5일치를 처방해 주었습니다.

혹시나 싶어 고혈압 담당 주치의 선생님께 문의해 보니, 지혈제 얘기는 없으시고 혈전용해제만 3~4일 복용 중지하라고 하십니다.

다시 항문외과에 문의해 보니, 혈전용해제는 지혈제 복용하는 동안 당연히 복용을 중지하고 처방 받은 지혈제를 중간에 끊지 말고 5일치 다 복용하라고 말씀하시는데, 이렇게 복용해도 혈전이 생긴다거나 하는 문제는 없을까요?

혈전용해제 복용을 중지하는 건 당연하지만, 지혈제까지 먹어도 되는 건지 걱정이 되어 여쭙니다.

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

고혈압과 혈전용해제를 복용 중인 82세 여성 환자분의 상황을 고려할 때, 치질로 인해 출혈이 지속되고 있어 지혈제를 복용하는 것이 필요하다는 항문외과의사의 조언은 타당합니다. 혈전용해제는 혈액을 묽게 하여 혈전 형성을 막지만, 출혈을 악화시킬 수 있습니다. 따라서, 출혈을 조절하기 위해서는 일시적으로 혈전용해제를 중지하고 지혈제를 복용하는 것이 보통 안전합니다.

지혈제는 출혈을 멈추게 도움을 주는 역할을 합니다. 항문외과에서 처방받으신 지혈제와 관련 약물은 출혈을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나, 혈전용해제를 중지하는 동안 혈전이 형성될 가능성을 완전히 배제할 수는 없으므로, 이 기간 동안 혈전 발생 징후에 대한 경각심을 가지시는 것이 필요합니다. 예를 들어, 팔이나 다리에 통증, 부종, 발적 등이 나타난다면 즉시 병원에 방문하셔야 합니다.

고혈압의 관리는 지속되어야 하며, 처방받은 항문외과의 약은 지시에 따라 복용하는 것이 좋습니다. 이러한 방법으로 출혈을 조절한 후, 다시 혈전용해제를 복용할 수 있도록 계획을 세우는 것이 바람직합니다. 최종적으로, 주치의와의 상담을 통해 가장 적절한 복용 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바라며 추가로 궁금한 점 있으시다면 언제든 또 질문해 주세요. 최선을 다해 답변해 드리겠습니다.