보험 회사가 실손보험을 차라리 안 팔고 싶어 호소하는 이유는?
실손보험을 팔지 않은 보험사가 점 점 늘어나고 있는데요. 보험사가 실손보험 상품을 판매하기를 꺼려하는 가장 큰 이유는 무엇인가요?
손해율 때문입니다 보험료는 저렴한반면 보상금액은 큽니다 물론 몇년동안 병원 안가시는 분들도 많지만 계속 진료 치료를 하시는분들은 정말 실손보험이 없으면 안됩니다 그래서 4세대 실손이 나온겁니다 비급여 칠ㅛ를 많이 하시는 분들은 인상율이 높아지는 실비입니다
안녕하세요.
실손의료비 판매를 보험사에거 꺼리는 가장 큰이유는 바로 손해율입니다.
과잉진료와 고액의 비급여 치료로 실손의료비 손해율이 매우 높아지고 있습니다. 이는 보험료도 상승되고 보험사 이익도 줄어들기에 관리가 어려워 보험판매를 꺼리고 있는 것입니다.
안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.
실손보험 자체가 회사에서는 손해율이 큰 상품입니다.
그렇기에 매년 실비가 보험료가 상승하는 것이죠..
갱신형 상품밖에 없는 이유이기도 하구요.
제일 큰 문제는 병원과 짜고 과잉진료 과잉청구를 하기 때문입니다.
그렇게 되면 보험사의 손해율과 위험율이 올라가서 해당 보험사의
다른 소비자들의 보험료까지 올라가게 되죠.
그래서 실손의 약관을 계속 변경해서 보장금액을 줄이고 있는 것이죠.
급여를 비급여로 변경해서요.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 보험회사도 영리를 목적으로 하는 기업입니다. 판매하는 상품이 팔면 팔수록 손해가 발생한다면
당연히 상품을 판매 중지하거나 상품가격을 인상하려고 하겠죠. 실손보험이 손해나는 상품입니다.
손해사정사 강진영입니다.
보험사가 실손보험 판매를 꺼려하는 이유는 손해율이 높이 때문입니다.
쉽게 말해서 실손보험을 팔아 100원을 버는데, 지출되는 돈이 120원이 된다면
이윤을 추구하는 회사에서는 당연히 팔고 싶은 상품이 아니겠지요.
도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요?
보험사에서 실비로 보험금이 많이 지출되니까 인수를 안할려고하는것같습니다,
보험사도 영리가 목적인데 손해율이 많으니까 그런거 같아요
보험사가 실손보험 상품을 판매하기를 꺼려하는 가장 큰 이유는 무엇인가요?
: 보험사가 실손보험상품을 기피하는 것은 간단히 손해율이 높기 때문입니다.
즉, 거수보험료 보다 지급되는 보험금이 더 많아 보험사가 실손보험을 판매할 수록 손해가 발생하기 때문입니다.
납입한 보험료보다 나가는 보험금이 많기 때문입니다.
보험사 기준 손해율이 높은 상품이죠.
소비자 기준은 좋은 상품이나 영리회사에 맞지 않는 상품입니다.
실손보험을 보험사가 팔지 않는 이유는 보험료를 받는 것에 비해 지출이 훨씬 더 크기 때문입니다.
가입자들이 거짓으로 보험금을 청구하는 사례도 많고 보험료 수입보다 보험금 지급 금이 더 많아지고 있기 때문입니다.
의료비부담을 줄인다는 실손의료보험의 초기 판매취지와 다르게 과잉진료와 의료쇼핑등으로 과도하게 손실되는 항목들때문에 보험사들의 손해율이 높아저 일부회사들은 판매중단또는 가입심사를 깐깐하게 하고 있습니다.
실손보험을 악용하는 사례가 많이 발생하고 있어 팔면 팔수록 회사의 손해율이 높은 상품으로 계속 개정을 하여 현재 4세대까지 이르게 되었습니다.
이익 보다는 손해가 훨씬 높기 때문입니다.
예를 들어 월 납입료가 2~3만원 보험을 가입하셨다고 했을 때
그 가입자가 고가의 치료. 즉, 도수, 충격파 같은 진료를 받았다고 하면
수입보다는 지출이 훨씬 높기 때문에 그렇습니다.
보험회사의 입장에서는 실손보험의 손해율이 높아 해당 상품을 팔면팔수록 오히려 보험회사의 입장에서는 손해가 발생합니다. 따라서 차라리 해당 보험을 팔지않는게 유리하다는 것입니다.
지속적인 적자가 가장 큰 이유입니다.실손보험은 의료비 상승, 과잉 진료, 도덕적 해이 등으로 인해 손해율이 급격히 악화되고 있습니다. 2023년 기준, 실손보험의 손해율은 130%를 넘어, 보험료 100원당 130원의 보험금을 지급하는 수준입니다. 이는 지속 가능한 사업 운영을 어렵게 만들고 있습니다.
그리고 규제 강화인데 금융감독원은 실손보험의 손실을 줄이기 위해 2021년부터 보험료 인상, 가입 심사 강화, 보장 범위 축소 등 규제를 강화했습니다. 이러한 규제는 보험사들의 수익성을 더욱 악화시키고 있습니다.