안녕하세요, 투석을 앞두시고 만성 콩팥병 5기라 식사에 대해 두려움이 있으실 것 같습니다.
그러나 밥, 김만 드시면 영양 불량으로 신체 근육이 분해되어 오히려 요독이 쌓이고 콩팥 기능이 악화될 수 있어요. 몇 가지 현실적인 식사요법을 제안드리겠습니다.
인과 칼륨이 많은 잡곡밥 대신 흰 쌀밥을 매끼 210g(한 공기)씩 든든히 드셔주셔야 합니다. 채소의 칼륨(1일 1,500mg 이하를 권장드립니다)이 걱정되신다면 잘게 썰어 미지근한 물에 2시간 이상 담가두시거나 끓는 물에 데치신 뒤 물을 꽉 짜서 버려주시길 바랍니다. 이런 과정만으로도 칼륨의 30~50%정도 제거하실 수 있습니다.
과일은 토마토나 바나나를 꼭 피하시고 사과 반 개(100g) 정도로 제한해주시길 바랍니다. 투석 전에는 단백질 제한이 중요하지만 아예 안 드시면 면역력이 떨어지실 수 있어서, 매끼 탁구공 크기(40~50g)의 살코기, 생선을 기름에 볶아서 열량을 함께 보충하시는 것이 좋겠습니다.
나트륨은 하루 2,000mg(소금 5g) 이내로 조절하시는 것이 중요한데, 시중의 저나트륨 소금은 나트륨대신 칼륨이 들어있어 고칼륨혈증을 유발할 수 있으니 금물입니다. 소금 대신 식초, 레몬즙, 후추, 마늘로 향미를 더해주시길 바랍니다.
중요한 것은 열량입니다. 극단적인 식단으로 에너지가 부족해지면 콩팥이 더 망가질 수 있어서, 꿀, 조청을 찍은 절편 1~2개나 곤약, 당면같이 단백질과 전해질이 거의 없는 식재료를 간식으로 활용하셔서 하루 에너지를 채워주셔야 합니다.
무조건 피하고 굶는 것이 아닌 정확한 수치와 안전한 조리법을 숙지하신다면 질문자님의 콩팥을 안전하게 지킬 수 있겠습니다.
조금이나마 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.