심혈관질환에 가장 좋은 고혈압약은 어떤 계열일까요?

Question

성별

여성

나이대

80

기저질환

고혈압, 심장판막증(폐쇄부전), 상행대동맥류, 동맥경화

복용중인 약

고혈압약 (칼슘차단제 계열)

안녕하십니까?

80세 여성입니다.

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"심장판막증초기(폐쇄부전), 상행대동맥류초기(44mm), 동맥경화 심함" 의

진단을 최근 받았습니다.

​

그런데, 10년 전부터 지금까지 칼슘차단제 계열의 고혈압약을 먹어 왔는데,

주위에서 이제부터는 ARB계열의 고혈압약을 먹는 것이 심혈관질환에는 가장

좋다는 정보를 듣고 있습니다.

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10년 이상을 먹던 고혈압약을 바꾸어야 한다는 것이 많이 불안해서 이렇게

글을 올립니다.

​

문의1)

"심장판막증초기(폐쇄부전), 상행대동맥류초기(44mm), 동맥경화 심함"

의 노인의 경우, ARB계열의 고혈압약이 필요한 것이 맞을까요?

문의2)

동맥경화 심한 것만 따로 보았을 때, 동맥경화만을 치료하기 위한 약이 따로

있을까요?

​

Answer 1

안녕하세요.

ARB 제제를 사용하려는 것은 그만큼 심장 관련 합병증을 줄이기 위함이기 때문에 주치의가

결정하시는 경우 따라가는 것이 맞다고 생각됩니다. 동맥 경화를 줄이기 위해서 아스피린 등의

항혈전제를 사용할 가능성이 높으며 고지혈증이 동반된 경우 고지혈증약과 같이 처방하도록

되어 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

칼슘차단제에서 ARB로 바꾸는 것은 심장내과 전문의와 상의가 필요해 보입니다. ARB는 심장과 신장 등을 보호하는 효과가 혈압강화 효과와 동반되므로 많이 사용되고 있으나 이전 10여년 동안 칼슘차단제를 사용하였기 때문에 바로 바꾸는것에는 무리가 있을 수도 있습니다. 동맥경화는 이상지질혈증을 치료하는 스타틴등이 도움이 될 수 있으나 검사를 확인해봐야 하므로 이 역시도 심장내과 의사에게 추적관찰 하시는 것이 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

언급하신 대로 ARB 계열의 고혈압약이 적절해 보입니다. 동맥경화는 치료에는 식사요법, 운동요법, 그리고 약물요법이 있습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.