사진상으로는 1에서 3mm 정도의 작은 붉은 점상 구진들이 허벅지와 서혜부, 둔부 상부에 산재해 있습니다. 수포, 농포, 뚜렷한 각질, 중심부 함몰은 보이지 않고, 자각증상도 없는 상태로 보입니다.
임상적으로 가장 가능성이 높은 것은 다음 두 가지입니다.
첫째, 땀과 마찰에 의한 자극성 모낭염 또는 초기 땀띠(한진, miliaria rubra). 서혜부와 팬티 라인은 통풍이 나쁘고, 수면 중 발한이 많다면 일시적으로 이런 형태의 홍색 구진이 발생할 수 있습니다. 통증이나 고름이 없다면 경미한 염증 단계일 가능성이 높습니다.
둘째, 경미한 마찰성 자반 또는 점상 출혈. 다만 사진상 병변이 모낭 중심으로 보이는 점이 있어 단순 자반보다는 모낭 주위 염증 가능성이 더 높아 보입니다.
현재 양상이 가렵지 않고 더 퍼지지 않는다면 우선은 다음과 같이 관리해 보셔도 됩니다. 통풍이 잘 되도록 헐렁한 면 속옷을 착용하고, 땀이 찼을 때 바로 갈아입는 것이 중요합니다. 샤워 후에는 완전히 건조시키고, 자극적인 바디워시나 때밀이는 피하십시오. 1주일 정도 경과를 보면서 자연 소실되는지 확인하는 것이 합리적입니다.
다만, 병변이 점점 진해지거나 눌러도 색이 안 사라지는 자반 형태로 변하거나, 다른 부위로 확산되거나, 전신 멍이나 코피 등 출혈 경향이 동반되면 혈소판 이상 등 전신적 원인 감별을 위해 내과 진료가 필요합니다. 또한 고름이 차거나 통증이 생기면 세균성 모낭염으로 진행한 것으로 보고 항생제 치료를 고려합니다.
현재 복용 중인 혈압약이나 고지혈증약으로 이런 국소 병변이 갑자기 생기는 경우는 흔하지 않습니다.
병변을 손가락으로 눌렀을 때 색이 옅어지는지, 그대로 남아있는지도 한번 확인해 보시기 바랍니다.