백혈구수치가곺고 혈소판수치가 낮으면 안좋나요?

Question

피검사를 했는데 검사결과

백혈구 22000개로 높고, 혈소판 91000개로 낮으며, 간수치 AST/ALT가 52/108로 상승되어 있습니다. 백혈구와 혈소판 수치의 이상이 심하여 원인 확인 위해 내과 진료 권유드립니다.

이렇게 나왔는데 수치가 많이안좋은건가요?

알려주세요

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일반적인 성인의 정상 범위는 백혈구 4,000~11,000/µL, 혈소판 15만~45만/µL입니다. 적어주신 결과 값으로 미루어 백혈구는 정상의 약 2배 수준으로 신체의 감염, 염증 반응, 또는 혈액 관련 질환을 추정해볼 수 있고 혈소판은 정상 하한선인 15만보다 낮아 쉽게 멍이 들거나 코피, 잇몸 출혈 등이 발생할 수 있어 외부 충격에 주의해야 하겠으며 지금보다 더 낮아질 경우 원인 없는 내부 출혈 위험이 있습니다. 신체 진찰과 추가적 검사가 필요하겠으나 발열 등 염증 징후 동반된 경우 심한 감염증이나 패혈증의 가능성이 있겠으며 그 외 혈액 질환이나 자가면역 질환과의 감별도 필요하므로 서둘러 내과 진료를 받아볼 것을 권합니다.

강한솔 · Answer

제시된 수치는 정상 범위를 벗어난 상태이며, 임상적으로 의미가 있습니다.

백혈구 22,000/µL는 정상 범위 4,000에서 10,000을 초과하는 중등도 이상의 백혈구 증가입니다. 이는 급성 세균 감염, 염증, 약물 반응, 스트레스 반응, 드물게는 혈액질환 등에서 나타날 수 있습니다. 단순 감기 수준보다 더 뚜렷한 염증 반응일 가능성이 있습니다.

혈소판 91,000/µL는 정상 150,000에서 400,000보다 낮은 수치로, 경도에서 중등도 혈소판 감소에 해당합니다. 이 정도에서는 자발적 출혈 위험이 급격히 높지는 않지만, 멍이 잘 들거나 코피, 잇몸출혈이 동반될 수 있습니다. 감염, 바이러스 질환, 약물, 면역성 혈소판 감소, 간질환, 골수 문제 등 다양한 원인이 가능합니다.

AST/ALT 52/108은 특히 ALT가 더 높아 간세포 손상을 시사합니다. 복용 중인 약물(항우울제, 과민성방광약, 피부염약 등) 중 일부는 약물성 간손상을 유발할 수 있으며, 바이러스성 간염이나 전신 염증 반응과 연관될 수도 있습니다.

백혈구 증가와 혈소판 감소가 동시에 나타나는 경우는 단순한 스트레스 반응보다는 감염성 질환, 약물 반응, 전신 염증 상태 등을 우선 감별해야 합니다. 간수치 상승까지 동반되어 있어 단순 수치 변동으로 보기 어렵습니다.

현재 수치만으로 응급상황이라고 단정할 단계는 아니지만, “정상 범위에서 조금 벗어난 정도”는 아닙니다. 내과 진료를 받아 말초혈액도말검사, 염증수치(C-reactive protein), 바이러스 검사, 간염 검사, 필요 시 복부초음파 등을 통한 원인 평가가 필요합니다.

발열, 멍 증가, 잇몸출혈, 심한 피로, 황달, 복통 등이 동반된다면 지체하지 말고 진료를 받으셔야 합니다. 최근 발열이나 몸살, 약물 변경, 감기 증상, 설사, 발진 같은 증상은 없으셨는지 확인이 필요합니다.