안녕하세요.
20대에서 6년간 지속된 배뇨 시 힘주기 증상은 단순히 습관적인 문제로 보기 어렵습니다. 의학적으로는 배뇨 시작이 어렵거나 힘을 줘야 나오는 증상을 배뇨 지연(hesitancy) 또는 복압 배뇨라고 하는데, 이 연령대에서 오래 지속됐다면 몇 가지 원인을 생각해봐야 합니다.
가장 흔한 원인은 요도 협착(urethral stricture)입니다. 과거 요도염, 외상, 기구 삽입 등의 병력이 있으면 요도가 좁아지면서 이런 증상이 생깁니다. 그 외에 방광경부 폐색이나 배뇨근 수축력 저하도 가능성 있고, 드물게는 신경인성 원인도 감별이 필요합니다. 20대 남성에서 전립선 문제는 상대적으로 드물지만 완전히 배제하기는 어렵습니다.
6년이라는 기간이 길어서 이미 적응이 된 상태겠지만, 방치하면 방광이 과도하게 일하면서 장기적으로 방광 기능 저하나 역류성 신장 손상으로 이어질 수 있습니다. 혈뇨가 없고 통증이 없더라도 증상 자체는 검사가 필요한 상태입니다.
비뇨의학과에서 요속 검사(uroflowmetry)와 잔뇨 측정부터 시작하는 게 일반적인 접근입니다. 필요하면 요도경 검사나 요역동학 검사로 이어집니다. 크게 겁먹으실 필요는 없지만, 6년 됐으면 이제는 한 번 정확하게 확인하시는 게 맞습니다.