치질(치핵) 실비적용 가능한가요?
농협손해보험 헤아림실손의료비보험2001
가입은 2020년 3월에 했습니다
치질 수술 실비적용 가능한가요?
궁금합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
네. 가능합니다. 치핵수술(시술)도 질병코드로 나올텐데요. 실손으로 보장이 가능하십니다. 또한 혹시라도 보장성 건강보험에 치핵특약이 있으시다면 중복으로도 보장이 가능하시구요.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
치질 수술은 보험약관에 따라 다르지만 일반적으로 국민건강보험 급여에 해당하는 경우 실비보험에서 보상받을 수 있습니다. 다만 비급여 항목은 보장되지 않으니 수술 전에 보험사에 꼭 확인하시고 필요 서류도 잘 챙기시기 바랍니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
20년도3월이면 3세대 실손의료비로 치질관련 급여 부분에 한하여 실손의료비 청구가 가능합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
직장 또는 항문질환의 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.(I84,K60~K62,K64)
급여만 보상가능합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
2009년 10월 이후 가입한 실손의료비는 항문질환 보장이 가능합니다.
다만 급여부분에 한하여 보장합니다. 비급여는 제외됩니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
치질 수술이후 병원 내역서를 보시면 급여부분과 비급여 부분 내역이 있을겁니다.
급여 부분만 실비에서 보장이 가능합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
네 청구는 가능합니다.
다만 비급여 항목은 면책사항이며
급여 의료비에 대해서만 보상이 가능합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
치질 수술 실비적용 가능한가요?
: 치질수술의 경우 실비보험에서는 "직장 또는 항문질환에 대해서는 건강보험이 적용이 되는 요양급여만 보상합니다"라고 규정하고 있어, 의료비중 급여부분은 보장이 되나, 비급여는 적용되지 않습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
치질 수술 실비는 국민건강보험에 급여로 지정된 경우에 한해서 실비 지급이 됩니다.
제가 약관을 확인해보니 보상하지 않는 사항에서 기본형 질병에서 보상하지 않는 사항으로 회사는 한국표준질병사인분류에 따른 입원의료비에 대해서는 보상하지 않습니다라고 나와 있는 문항에서 7번을 보면 직장 또는 항문 질환 중 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 부분(I84,K60~K62,K64)에 대해서는 보상하지 않는다고 나와 있습니다. 이는 질병입원 , 통원 다 마찬가지였습니다. 따라서 치질 수술 실비 적용은 국민건강보험에서 보상하는 급여에 대해서만 실비 지급이 된다고 하겠습니다.
급여이기 때문에 치질 수술비에서 20% 자부담에 80%를 보상 받으신다고 보시면 되겠습니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
보험약관이나 보험증서를 통해서 치질이나 치핵 등과 관련된 치료에 보장이 되는지를 확인하는 것이 우선입니다. 만약 이러한 것이 확인이 어렵다면 농협보험에 연락하셔서 보다 상세한 내용을 확인하시는 것이 좋습니다. 이러한 사항은 보험사의 약관에 따라 조금씩 달라질 수 있으니 확인을 해주시되, 일반적으로 치질수술이 실비보험에 적용이 어려울 수 있습니다.