건강검진 시 추천하는 별도의 검사 추천
30대 기본 건강검진 시 별도의
검진을 받고 싶습니다.
어떤 검사를
추천하시나요?
상복부, 갑상선 초음파는
고려 중인데 별도로 뭘 받으면 좋을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
건강검진으로 어떤 검사를 하여야 할지가 고민이시군요. 건강검진의 경우는 어디가 아픈 건 아니고 왠지 여러가지 걱정은 되고 검사는 많고 그래서 어떤 것을 선택해야할지 고민이 되는 경우가 많지요.
일단은 환자분이 걱정하는 질환이 무엇인지 정리를 해시거나, 부모님 형제 자매 더한다면 조부모 친척까지 병력을 확인해보시고 그리고 그에 해당하는 검사를 고르시면 됩니다. 예를 들어서 심근경색 뇌경색이 걱정이 된다고 하면 머리 MRA 심장 CT등을 고려하시면 됩니다. 특정 암이 걱정이 된다고 한다면 해당암에 대한 검사 그러니까 폐암이면 저선량흉부CT, 위암이면 위내시경 등등을 고려하시면 됩니다. 뉴스에서 췌장암 이야기가 나와서 걱정이 되신 것이라면 복부CT를 촬영하시면 됩니다. 또한 별도의 약을 드시지 않는다고 하더라도 선천적으로 질환이 있다면 먼저 그에 대해서 위험질환을 확인하셔야 합니다.
하지만 만약 "아..저는 그런 건 모르겠는데요? 그냥 알아서 골라주세요" 이런 경우라면 이야기는 달라지겠습니다.
만성질환(고혈압, 당뇨, 고지혈)으로 약을 드시거나 만약 환자분이 담배를 피시거나 체중이 많이 나간거나 한다면
이 경우 심뇌혈관질환에 대한 검사를 해보셔야 하겠습니다. 이는 협심증 심근경색 뇌경색 뇌출혈 등이 됩니다.
심장관련은 심초음파 심장CT 정도가 있을 것입니다. 심초음파가 좋은 검사이기는 하지만 관상동맥을 평가하는데 있어서는 심장CT가 우월하다 할 수 있습니다. 비용도 심장CT가 조금더 나갑니다.
뇌관련은 경동맥초음파 머리 CT 머리MRA 정도가 있을 것 같습니다. 경동맥초음파는 동맥경화를 확인할 수 있지만 뇌내혈관을 평가하지 못하며 머리 CT는 주로 골절 출혈에 대한 평가를 하며 뇌내혈관을 별도의 검사를 하지 않으면 알 수 없습니다.(그리고 그 검사는 검진에서 대부분 하지 않습니다.) 그나마 머리MRA가 뇌내혈관을 어느 정도 평가할 수 있지만 아무래도 비용에 대한 장벽이 있습니다.
만성질환(고혈압, 당뇨, 고지혈)도 없고 담배도 안 피고 정상체중일 경우 가족력이 없는 경우 30대 젊은 남성이 심뇌혈관질환에 대한 검사를 받으시는 것은 효율적이지 못합니다. 물론
사망률에서 높은 원인을 차지하기는 하지만 그럴만한 위험요인이 없기 때문입니다.
그렇다면 다음은 위에서 보시는 것처럼 암인데요...일단 암의 경우 고령에서 많이 발견되며
30대에서 발견되는 경우는 흔하지 않습니다.
국가암정보센터의 자료만 보더라도 환자분 연령대가 암의 발생률이 낮은 것을 확인하실 수 있습니다.
하지만 그럼에도 불구하고 검사를 하신다면 암의 발생률 순서대로 고르시면 될 것 같습니다.
위에서 보시는 것처럼
폐암 > 위암> 대장암> 전립선암> 간암>갑상선암>신장암> 췌장암>방관암> 담낭 및 담도암
이런 순서이니
폐암: 저선량폐CT
위암/대장암: 내시경 (한국의 경우 젊은 사람에서 대장암이 증가하는 추세입니다.)
전립선암: 전림선초음파이지만 이는 60대 이상이 대다수이기 때문에 우선순위가 아니며
나머지는 복부초음파 갑상선초음파로 대체가 가능합니다.
물론 췌장과 같은 경우는 복부CT를 촬영해야 하지만 복부초음파에서도 어느 정도의 관찰이 가능하니까요
따라서 결론을 말씀드리면 현재 상황에서는 말씀하신 항목이외 저성량폐CT, 위대장내시경, 하복부초음파 정도는 추가할 수 있겠으며 중요도는 순서대로 이겠습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
30대 검진에는 기본 혈액검사와 흉부엑스레이 등만이 포함되어 있습니다. 이러한 경우 검짐 목적의 검사를 원한다면 갑상선 기능검사와 당화혈색소 등을 포함한 혈액검사 추가와 복부/갑상선 초음파,위대장 내시경 등의 검사를 해보시면 되겠습니다. 최근 식습관이 서구화되면서 대장 용종과 대장암의 발생율이 증가하고 있고 비교적 젊은 나이에서도 이러한 질환이 발생할 수 있어 내시경 검사를 해본적이 없다면 같이 해보시는 것을 권해드립니다.
