후두내시경을 했는데요 (역류성후두염)
두달 전부터 속 쓰리거나 침고이거나 증상으로 3일 5일 이렇게 짧게 위염약 먹고 한 일주일 괜찮다가 또 병원 하고 한 이주 괜찮다가 또 병원가고 그랬는데요 그러다가 조금 반복되니깐 내과 선생님이 역류성식도염 약을 한 번 먹어보자고 하셔서 현재 역류성 식도염약이랑 유산균,장진경제(가스 차는 증상)이렇게 먹고 있는데 최근에 이비인후과가서 후두내시경을 해봤거든요 그랬더니 목에 가래가 좀 껴 있고 후두가 약간 울긋불긋하다고 하셨어요 그래서 제가 역류성후두염인건가요? 했더니 맞다고 따로 약 처방은 없고 내과에서 주시는 역류성 식도염약 챙겨먹어보라고 하시더라고요 근데 검색해보니 역류성 식도염이 심해지면 역류성 후두염이 생기는거라고 하는데 저는 그 동안 역류하는 느낌도 최근들어 한 번씩 느꼈고 진짜 가끔 속 쓰린거랑 침고임(많이 고인다기보단 제가 과하게 신경써서 불편해지는거 같기도 해요) 이렇게만 있었는데 갑자기 역류성 후두염이 생길 수 있을까요? 그럼 그동안 역류성식도염이 엄청 심했다는건데 단순히 속쓰림,침고임정도만 증상이 나타나는 경우도 있나여..? 결국 역류성 후두염이면 역류성 식도염도 같이 있는거죠? 현재 증상은 속 쓰림 조금 콕콕 통증 있고 제가 지금 역류성 식도염 약을 먹은지 3주 되가는데 갈 수록 심해지는거 같아요 식단 조절은 한지 거의 2달째에용ㅜㅜ 자극적인거,매운거 안 먹고 밀가루 안 먹고,신거 안 먹고,소식하고 천천히 먹고 식도염 이전에도 습관이 낮에는 절대 안 눕고 잘때도 밥 먹은지 3~4시간 이후에 자고 그랬어요 산책도 하고 술,담배,커피는 애초 안 합니다 근데 자꾸 심해져요 처음에는 속쓰림,침고임뿐이였는데 약 먹으면서 역류도 하는거 같고 목도 조였다 안 조였다 하고 등도 명치 아래쪽도 콕콕 아프고 자꾸 더 심해져서 속상해요 더 고쳐야하는 습관이 있을까요...?
그리고 후두가 약간 울긋불긋하다고 하셨는데 역류성 후두염이 심한 편인건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
현재 겪고 계신 증상은 역류성 후두염(LPR)으로 이어질 수 있는 역류성 식도염(GERD)의 전형적인 양상 중 하나로 보입니다. 말씀하신 것처럼 속쓰림, 침 고임, 가래 느낌, 목 조임 등은 식도뿐 아니라 후두까지 자극받았을 때 나타날 수 있는 증상이에요. 꼭 심한 속쓰림이 없어도, 위산이 미세하게 식도를 넘어 후두까지 도달하면 후두 자극이 생기고, 이로 인해 후두가 울긋불긋해지며 불편감을 줄 수 있죠
후두가 약간 붉게 보였다고 해도, 이는 경미하거나 초기일 가능성이 높습니다. 단, 약 복용 후 증상이 심해진다면 위산 외에도 담즙 역류나 과민성 식도 반응이 동반되었을 수도 있고, 현재 약의 효과가 부족하거나 부작용 가능성도 배제할 수 없구요
이미 식이조절과 생활습관은 매우 철저히 잘 하고 계시고, 이런 경우에는 위산 억제제(PPI)의 약 종류나 용량 조절, 혹은 위장운동 촉진제 병용이 필요할 수 있습니다. 증상이 자꾸 진행된다면 내과에서 상부 위장관 내시경 재검토나 pH 검사, 식도운동검사 등을 고려해보는 것이 좋을 듯 해요. 또한 장기적인 위산 억제제 복용은 미세한 영양소 흡수에 영향을 줄 수 있어, 비타민 B12, 마그네슘, 철분 수치도 체크하면 도움이 됩니다. 후두염이 심한 정도는 내시경 상 울긋불긋한 정도로는 경증에서 중등도 초기 단계로 판단되며, 약 조절과 추적 관찰이 중요합니다