혹시 곤지름일까요 아니면 다른병변일까요
6년 전쯤 곤지름이 생겼어서 제거하는 시술 받고 가다실3회까지 다 접종받았는데 최근에 이런게 생겨서… 닭볏모양같기도하고 잘 모르겠어요
사진만으로 확정 진단은 어렵지만, 현재 보이는 병변의 모양과 분포를 종합하면 전형적인 곤지름 가능성은 높지 않아 보입니다. 곤지름은 보통 닭볏처럼 불규칙하고 표면이 거칠며 점점 크기나 개수가 늘어나는 경향이 있습니다. 반면 사진에서는 포피 안쪽에 작은 흰색 돌기들이 비교적 균일하게 배열되어 있고, 염증·출혈·색 변화도 뚜렷하지 않습니다.
이런 소견은 진주양 구진, 포피 피지선 돌출, 혹은 단순한 각질·분비물로 더 흔히 설명됩니다. 이는 정상 변이로 분류되며 성병이 아니고 치료가 필요 없는 경우가 많습니다. 과거 곤지름 병력이 있고 가다실 3회 접종을 완료했다면, 재발 위험은 일반적으로 낮아진 상태로 봅니다.
다만 크기가 커지거나 개수가 빠르게 늘거나, 표면이 거칠어지거나, 통증·출혈이 동반되면 곤지름 가능성을 다시 평가해야 합니다. 이런 경우 비뇨의학과에서 육안 진찰이나 필요 시 식초 반응 검사로 비교적 명확히 구분할 수 있습니다. 자가로 짜거나 만지는 행동은 피하는 것이 안전합니다.
1명 평가안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
작은 구진성 병변이 다발성으로 관찰되며 다른 부위에서도 유사한 병변이 관찰되고 있어 곤지름과 같은 성매개성 피부 질환 가능성보다는 진주양 구진과 같은 양성 병변 가능성이 더 높습니다. 이전에 곤지름의 감염 과거력이 있다면 곤지름이 다시 발생할 가능성이 있지만 현재 병변은 곤지름으로 보기는 어렵습니다.