혈변 항문경 정상인데 4일만에 피다시났으면 원인 치핵아닌건가요

Question

성별

여성

나이대

40대

12월 대장내시경했는데

1월부터 4월까지 계속 피나와서 병원 다녔어요.

의사샘이 항문경으로 치핵같은것들 나았는데도 피나면 그때 다시 대장내시경해도 된다해서

파시렉트 약 바르고 변비약 먹고 하다가 드디어 피도 안나오고? 4월초에 항문경 으로 치핵? 안보인다고 해서 변비약만 먹고 안갔어요. 피나면 다시 오라고했구요.

근데 병원 다녀오자마자 4일뒤에 다시 피 조금나서 지켜볼까했는데 저번주에도 피 조금났어요.

이러면 치질원인보다 직장암 원인이 큰걸까요??

둘 다 설사같은변 봤을때였긴한데 며칠전에 설사쌀때는 피안났어요.

Answer 1

걱정이 많으실 텐데, 차분히 정리해 드리겠습니다.

항문경 검사에서 치핵이 보이지 않는데도 혈변이 반복된다면, 출혈 원인을 다시 생각해봐야 하는 것은 맞습니다. 다만 직장암을 바로 의심하기 전에 몇 가지를 먼저 고려해야 합니다. 항문경은 항문 바로 안쪽만 볼 수 있는 검사라, 직장 상부나 그보다 위쪽의 병변은 확인이 되지 않습니다. 치핵 외에도 직장 점막의 미란, 직장 용종, 직장염 등이 반복 출혈의 원인이 될 수 있습니다.

긍정적인 점은 12월에 대장내시경을 받으셨다는 것입니다. 그 시점에서 큰 문제가 없었다면 4개월 만에 진행성 직장암이 생겼을 가능성은 낮습니다. 다만 그 이후로도 출혈이 반복되고 있고, 설사 양상의 변과 함께 나타나는 점은 점막에 지속적인 자극이나 염증이 있을 가능성을 시사합니다.

현 시점에서 가장 적절한 다음 단계는, 담당 선생님께서 말씀하신 대로 출혈이 지속되면 대장내시경을 다시 하는 것입니다. 4일 간격으로 두 번 더 출혈이 있었고, 치핵 소견도 없어진 상황이라면 지금이 바로 재내시경 시점입니다. 더 지켜보시기보다 빠른 시일 내에 내원하셔서 재검사를 요청하시는 것을 권해드립니다.