항문 입구 쪽에 길게 나온게 생겼는데 뭔가요?
한 4년 정도 아니면 그 이상 된 만성 치열이 있는데요. 한 2달 전쯤에 종합병원에 가서 의사 선생님께서 수술을 하기에는 과민성대장증후군 같이 장이 예민해서 설사하고 변비가 왔다갔다 해서 수술을 해도 재발을 할거라는 말씀을 듣고
엔테론정 처방 받고 유산균 꾸준히 먹으면서 관리 했습니다. 처방하는 동안에는 피도 안나고 괜찮았는데
최근에 한 4일전쯤에 마려워서 변기에 앉아서 보는데 안 나와서 힘을 주면서 변 부분하고 휴지에 피가 좀 묻어나왔습니다. 항문도 한 3시간 정도 따가웠고요 출근 시간 때문에 저녁에 좌욕을 해야겠다 해서 좌욕을 했습니다. 혹시 몰라 휴대폰으로 항문을 확인했는데 뭔가 볼록 튀어나온 두개가 나왔습니다. 딱딱하다면 안 움직이고 그럴텐데 그 정도는 아니고 말랑했고요, 아프지도 않았습니다.
좌욕을 자기전에 한번 더 하고 다시 보니깐 똑같이 있길래 병원 가야겠다 생각하다가 다시 보니 없더라고요.
어제부터는 이제 피는 안나오고 항문이 따갑기만 해서 똑같이 좌욕하고 또 올라왔다가 몇분 후에 또 없어졌다가 그러는겁니다
제가 궁금한거는 왜 좌욕하면 올라오는지 그리고 항문 입구쪽에 길쭉하게 튀어나오는게 있어요 그게 무엇인지 궁금하고요.
병원을 가야 할 정도인지가 궁금합니다.
다시 최근들어 피는 안보고 항문은 따가운정도만 있습니다. 근처 약국에서 구할 수 있는 그런거 있을까요?
첫번째 사진이 2일전이고 두번째가 오늘 확인 된겁니다.
설명과 사진을 종합하면, 가능성이 가장 높은 것은 만성 치열에 동반된 항문 피부꼬리(sentinel tag) 또는 일시적으로 부풀었다 줄어드는 외치핵입니다.
■ 길쭉하게 튀어나오는 것
만성 치열이 오래 있으면 항문 입구 쪽에 피부가 늘어나 길쭉한 살처럼 보이는 피부꼬리가 잘 생깁니다. 보통 말랑하고 통증은 거의 없으며, 평소에는 작다가 자극을 받으면 더 도드라져 보일 수 있습니다.
■ 좌욕 후 올라왔다가 사라지는 이유
좌욕을 하면 혈류가 증가하면서 항문 주위 정맥이 일시적으로 확장됩니다. 이때 외치핵이나 피부꼬리가 더 부풀어 보일 수 있고, 시간이 지나면 다시 가라앉습니다. 좌욕 때문에 병이 생긴다기보다는 기존 병변이 눈에 띄는 것입니다.
■ 병원에 꼭 가야 하나
현재처럼
• 출혈이 멎었고
• 심한 통증, 지속적 부종, 딱딱하게 고정된 덩이가 없으며
• 자연히 들어갔다 나왔다 하는 경우라면
응급 상황은 아닙니다. 다만 만성 치열 병력이 길기 때문에 항문외과에서 한 번 확인받는 것은 의미가 있습니다.
■ 당장 약국에서 할 수 있는 관리
• 좌욕 하루 1~2회, 너무 오래 하지 않기
• 치질 연고(국소 마취 성분+항염 성분 포함 제품) 단기간 사용
• 변비·설사 모두 피하도록 수분 섭취, 변 완화제(차전자피 등) 고려
• 배변 시 오래 앉아 있거나 과도하게 힘주지 않기
• 바로 진료 권유되는 경우
• 출혈이 반복되거나 양이 늘어날 때
• 통증이 점점 심해질 때
• 튀어나온 것이 딱딱해지고 들어가지 않을 때
• 고름, 발열이 동반될 때
정리하면, 현재 양상은 위험 신호보다는 만성 치열에 동반된 변화로 보이며, 보존적 관리가 우선입니다. 다만 증상이 반복되면 항문외과 진료로 정확히 확인하는 것이 안전합니다.