의료상담
완벽한 피임법있나요?? 잘모르겠어서
성별
여성
나이대
10대
피임약을 먹고 콘돔을 끼명 완벽히 피임이 될까요??? 혹시 몰라서 쥼 걱정되요 ㅜㅜㅜ 피임 정확히 하는법좀 알려주세요 ㅜㅜㅜㅜㅜ
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
완벽한 피임법이라는 것은 없어요
단지 철저하게 하면 가능성을 많이 줄일 수 있지요
말씀하신 피임약을 잘 복용하고 콘돔을 잘 착용을 한다면
확률이 매우 낮아질 것입니다. 이 정도면 최선이라고 보셔도 됩니다
완벽한 피임법은 없습니다. 어떤 방법도 임신 가능성을 0으로 만들지는 못합니다. 다만, “이론적 실패율(perfect use failure rate)”이 매우 낮은 방법은 있습니다.
피임은 각 방법의 실패율을 이해하고, 실제 사용 시 오류를 최소화하는 것이 핵심입니다.
1. 경구피임약(복합경구피임약, combined oral contraceptive pill)
병태생리는 배란 억제, 자궁경부 점액 점도 증가, 자궁내막 변화를 통해 수정과 착상을 억제합니다. 이론적 실패율은 1년 기준 약 0.3%입니다. 그러나 실제 사용에서는 복용 누락, 지연 등으로 약 7% 정도까지 상승합니다. 매일 같은 시간에 복용하는 것이 중요합니다. 구토, 설사, 특정 약물(효소 유도 항경련제 등)은 효과를 감소시킬 수 있습니다.
2. 콘돔
정확히 사용하면 1년 실패율은 약 2%입니다. 그러나 실제 사용에서는 약 13%까지 보고됩니다. 착용 지연, 중간 탈락, 파열, 사정 후 즉시 제거하지 않는 경우가 주요 원인입니다. 콘돔은 임신 예방뿐 아니라 성매개감염 예방에 필수적입니다.
3. 피임약 + 콘돔 병행
서로 다른 기전을 사용하는 이중 피임입니다. 두 방법을 “정확히” 사용할 경우 임신 확률은 매우 낮아집니다. 통계적으로 1% 미만으로 추정됩니다. 특히 10대에서는 복용 누락 가능성을 고려하면 병행이 권장됩니다.
4. 가장 효과적인 가역적 피임
장기지속형 가역적 피임(long-acting reversible contraception, LARC)이 가장 실패율이 낮습니다.
자궁내장치(intrauterine device, IUD)
구리 자궁내장치와 레보노르게스트렐 방출 자궁내장치 모두 1년 실패율이 0.1%에서 0.8%입니다. 사용자의 순응도 영향을 거의 받지 않습니다.
피하이식형 피임제(etonogestrel implant)
상완 피하에 삽입하며 3년간 지속됩니다. 실패율은 약 0.1%입니다.
요약하면, 피임약을 매일 정확히 복용하고 콘돔을 매번 올바르게 착용하면 임신 가능성은 매우 낮습니다. 그러나 완전한 0%는 아닙니다. 성매개감염 예방까지 고려하면 콘돔 병행은 중요합니다.
실제 상황에서 가장 중요한 것은 다음입니다.
첫째, 관계 전부터 콘돔을 착용합니다.
둘째, 피임약은 하루도 빠지지 않고 같은 시간에 복용합니다.
셋째, 실수 발생 시 72시간 이내 응급피임약을 고려합니다.
보다 안전한 장기적 방법을 원한다면 산부인과에서 자궁내장치 또는 피하이식 상담을 받는 것이 가장 확실합니다.