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화사한돌꿩96
화사한돌꿩96

유레아플레즈마파비움,가드넬라,칸디다 균검출으면 꼭 링겔치료 해야하나요?

나이
40
성별
여성

작년에도 이러한 균들때문에 링겔치료,먹는약복용으로 고생(?) 했어요.

근데 재검했을때 균들이 다.없어지지않아서..

나중에 이런증상이있을시.병원와서 치료받으라고 하는데...

그럼 이번에도 어차피 증상 나올때 또 산부인과 진료 받으면 되는거 아닌가요??

굳이.비싼돈 들여가며 링겔(3일간)치료하고, 나중에 재검비 6만원가량들고...

인그래도 되지않나요?

약먹고 질정넣은후로 가려운적이 없지만

그냥 놔두면 안좋은건지...

먹는약으로만 치료가 어려운건지 궁금합니다.

(제가.팬티라이너 자주사용해서 습해서 곰팡이균이 잘 번식하는거래요...이제부터는 생리때퇴엔 사용금지 ㅠ)

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3개의 답변이 있어요!
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  • 남희성 재활의학과 전문의
    남희성 재활의학과 전문의
    대학병원 재활의학과∙

    안녕하세요. 남희성 의사입니다.

    링겔이라고 표현하셨는데 단순 수액인지 아니면 다른 약제가 포함되어있는지에 따라서 이야기가 달라지겠습니다.

    단순 수액에는 수분과 전해질만 들어있기 때문에 지금 전혀 필요 없는 상태입니다. 수액에 뭔가 다른 약제를 함께 투여했다면 이건 필요한데 어떤 약제가 들어갔는지 파악해보시기 바랍니다.

    링겔은 수액의 한 종류입니다. 사실 지금은 사용하지 않는 ringer's solution이라고 하는 수액의 한 종류입니다.

    다른균은 모르겠지만 칸디다는 꼭 치료하시는게 맞고 항진균제를 적절하게 사용하시는게 맞겠습니다.

  • 신성현 내과 전문의
    신성현 내과 전문의
    서울에이스내과의원 (개원예정)∙

    안녕하세요. 신성현 의사입니다.

    먹는약으로 치료가 가능합니다. 경구 항생제 치료를 정리해드리겠습니다.

    세균성 질염

    bacterial vaginosis

    1. 정상 질 세균총인 LActobacilli 가 감소하고, GBardnerella, Prevotella, Mobiluncus spp. 등의 혐기성 균이 과증식 할때 발생함

    2. 잠복기는 7~21일, 대개 무증상이지만 심한 비린내가 나는 물과 같은 흰/회색 질 분비물이 나올수 있음.

    성매개 질환으로 간주되지 않으며, 무증상 환자들에게 별도의 검사가 권고되지 않음.

    3. 치료는 1) 경구 메트로니다졸 (500mg bid for 7day) 2) 질내 0.75% 메트로니다졸 젤 (5g 1회, 5일간) 또는 2% 클린다마이신 크림 등의 옵션

    3. 진단 검사는 PH 4.5 이상의 질 분비물과, clue cell, 다형백혈구, 정상세균총을 대체한 그람음석 곡선간균/간구균 등이 관찰될 수 있으며 KOH 검사에서 양성이 나오는 것이 특징적

    ​

    칸디다 질염

    Candidiasis

    1. 칸디다 질염의 원인균으로는 Candida albicans 가 90%, 잠복기는 2~3주, 6주에 달하기도

    2. 20%의 환자들은 무증상, 흰색의 끈적한 덩어리진 질 분비물 관찰될수 있음. 그외에 외음부, 질의 홍반, 가려움증, 통증 동반 가능

    3. 세균성 질염과 마찬가지로 성매개 질환으로 간주되지 않음.

    4. 검사상에서 pH<4.5 의 산성질분비물과 budding yeast, pseudohyphae 등이 관찰되며, KOH 검사 음성

    5. 치료는 azole 제제 (clotrimazole, miconazole, tioconazole 등) 의 크림도포나 질정삽입이 권고, 경구 플루코나졸 복용 (150mg) 도 가능하나 이는 임신부에게는 금기

    Ureaplasma urealyticum

    - 성매개감염 병원균의 역할을 한다는 보고가 있지만 세균 수가 아주 많을 때에만 증 상을 일으킨다. 환자의 성접촉 여부를 확인할 필요가 있고, 증상 여부를 확인할 필 요가 있다. 대부분은 질병을 일으키지 않기 때문에 치료가 필요 없다.

    - 치료 시 권장: doxycycline OR minocycline 100 mg orally 2x/day for 7 days

    - 대체: azithromycin 1 g orally in a single dose

    다음 블로그 글을 참조하기 바랍니다.

    2023 질병관리청 성매개감염 진료 지침 AAFP 2022, STI:updates from the 2021 CDC guidelines

    를 바탕으로 제가 정리한 내용입니다.

    https://blog.naver.com/ytonysin/223142169285

    답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

  • 서민석 가정의학과 전문의
    서민석 가정의학과 전문의
    가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과∙

    안녕하세요. 서민석 의사입니다.

    질염이 어떤 종류에 의해서 생겼는지에 따라서 달라지기는 합니다. 칸디다 질염의 경우 질정으로도 해결은 가능합니다.