이거 혹시뭘까요? 알 수 있을까요??

Question

며칠전에 성기 주변 음모 부분이 간지러워서긁다가 쓰라려서 보니 사진과 같이 이런게 생겼더라구요처음에는 손톱으로 생긴 상처인가 보다 했는데성기 주변이다 보니 혹시나 궁금해서요경성하감인가 싶어서 질문해봅니다만지면 딱딱한거는 안만져지고요 상처를 확인한 처음에는 만지면 살짝 쓰라렸는데 지금은 후시딘도 바르고 해서 만져도 괜찮습니다성관계는 5주 전쯤에나 했었는데…그냥 긁다가 다친 상처일까요?

강한솔 · Accepted Answer

사진에서 보이는 병변은 음모 부위 피부에 생긴 표재성 미란 또는 긁힘에 의한 상처, 혹은 모낭염 초기 병변 가능성이 가장 우선적으로 보입니다. 병변이 단일이며 표면이 붉고 약간 벗겨진 형태이고, 주변에 뚜렷한 경계나 단단한 결절이 보이지 않는 점이 특징입니다.

경성하감(매독 1기 병변)의 전형적인 모습과는 차이가 있습니다. 경성하감은 보통 감염 후 약 3주 전후에 발생하며, 둥글고 경계가 비교적 뚜렷한 궤양 형태로 나타나고 바닥이 비교적 깨끗하며 만졌을 때 단단한 경결이 느껴지는 경우가 많습니다. 또한 통증이 거의 없는 것이 특징입니다. 현재 설명하신 것처럼 처음에 쓰라림이 있었고 긁은 이후 발생했다면 외상성 병변 가능성이 더 높습니다.

또 다른 가능성은 모낭염입니다. 음모 부위는 모낭이 많아 긁거나 마찰이 생기면 세균 감염이 동반되어 붉은 작은 병변이 생길 수 있습니다. 특히 며칠 사이 갑자기 생겼고 항생제 연고 사용 후 통증이 줄었다면 이쪽 가능성도 충분합니다.

경과 관찰 기준은 다음과 같습니다. 보통 단순 상처나 모낭염은 약 3일에서 7일 정도 지나면서 점차 마르거나 작아집니다. 반대로 다음과 같은 변화가 있으면 피부과 또는 비뇨의학과 진료가 필요합니다. 병변이 점점 커지거나 궤양 형태로 깊어짐, 딱딱한 덩어리처럼 만져짐, 주변에 비슷한 병변이 여러 개 발생, 사타구니 림프절이 붓는 경우입니다.

성관계가 5주 전이었다면 이론적으로 매독 가능성을 완전히 배제할 수는 없지만, 현재 병변 형태만으로는 전형적인 매독 1기 병변과는 거리가 있습니다. 불안하다면 혈액검사로 매독 검사를 확인하는 것이 가장 확실한 방법입니다.

현재 상태에서는 긁지 말고, 청결 유지하면서 항생제 연고를 하루 1회에서 2회 정도 도포하며 경과 관찰하시면 되는 경우가 많습니다. 1주 정도 내에 호전되는지 확인하는 것이 좋습니다.