췌장암4기 항암치료 중입니다. 임상 중인 이 표적항암제(신약) 시도해볼 수 있을까요?
유전자검사 결과서 첨부합니다.
유전자검사 결과에 따르면 KRAS G12V에 변이가 있다고 다락손라십으로 치료가 가능하다고 돼 있는데 현재 임상 모집 중인 병원이 있더라구요.
다락손라십을 쓸 수 있는 유전자가 있는게 맞을까요?
조언 좀 부탁드립니다.. ㅠㅠ
요약해서 말씀드리겠습니다.
1. KRAS G12V 변이와 다락손라십
유전자검사에서 KRAS G12V 변이가 확인되었다면, 기전상 다락손라십(daraxonrasib, RMC-6236)의 표적 범위에 해당하는 것은 맞습니다. 이 약제는 특정 KRAS 아형(G12C)에만 국한되지 않고, G12V를 포함한 여러 KRAS 변이를 억제하도록 설계된 ‘pan-KRAS 억제제’입니다.
2. 췌장암 4기에서의 근거 수준
다만 현재로서는 표준치료가 아닌 임상시험 단계의 신약입니다. 초기 임상에서 일부 췌장암 환자에서도 반응 신호가 보고되고 있으나, 생존 연장 효과나 안전성은 아직 확립되지 않았습니다. 따라서 “사용 가능”과 “효과가 입증됨”은 명확히 구분해서 보셔야 합니다.
3. 임상시험 참여 가능성
유전자 조건은 충족 가능성이 높아 보이나, 실제 참여 여부는 기존 항암치료 이력, 전신 상태(ECOG PS)간 전이 상태 및 간기능 수치, 동반 질환, 이전 표적치료 여부 등에 따라 결정됩니다. 최종 판단은 임상시험 책임 연구자가 합니다.
4. 현실적인 조언
현재 치료 중인 주치의에게 “KRAS G12V 변이가 있고, pan-KRAS inhibitor 임상시험 참여 가능성을 검토하고 싶다”고 명확히 말씀하시고, 해당 임상시험 기관으로 의뢰(consult 또는 referral)를 받는 것이 가장 안전하고 빠른 경로입니다.
결론적으로, 유전자 변이 자체는 다락손라십 시도의 전제 조건을 충족하는 것으로 보이나, 임상시험 약제이므로 기대 효과는 보수적으로 보시는 것이 적절합니다.