이질 아메바 증상과 관련한 약 처방 질문

Question

현재 동아프리카 르완다에 파견 나와있습니다.

약 한달 전쯤 stool analysis로 아메바 감염이란 진단을 받고 Flagentyl 500mg Secnidazole을 처방 받았는데 4알을 한번에 먹으면 된다고 하더라구요.

다른 아메바 약은 1주에서 2주씩 먹는데 이 약은 1회만 먹으면 된다고 해서 좀 의아하긴 했는데 증상이 호전되어 별 생각않고 있다가 최근들어 비슷한 증상이 다시 나타나 걱정입니다.

저 약을 먹고도 아메바가 재발할 수 있나요?

Answer 1

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

아래는 이질아메바 치료와 경과(재발)에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

 

치료

아메바성 이질은 메트로니다졸(Metronidazole 또는 tinidazozle)과 같은 항생제 치료를 적절히 시행하면 대개 1개월 이내에 좋아집니다.

경과

아메바성 이질은 대개 1개월 이내에 증상이 좋아집니다. 그러나 드물게 대장이 풍선처럼 늘어나는 독성 거대 결장이나 복막염이 생길 수도 있습니다. 이러한 합병증은 주로 스테로이드를 복용하고 있는 환자에게 발생합니다. 이러한 합병증이 나타나면 사망률이 높아질 수 있습니다.

이질 아메바는 대장 이외의 부위에도 감염을 일으킬 수 있습니다. 이질 아메바에 감염되는 대표적인 부위는 간으로, 고열과 함께 우상복부나 우측 흉부에 통증과 압통을 유발하고, 고름을 만듭니다. 이를 아메바성 간농양이라고 합니다. 

Answer 2

두 가지 가능성을 생각해볼 수 있습니다. 첫번째는 항진균제 약물을 복용한 뒤에 아메바가 치료되었으나 재차 아메바에 노출되어 감염이 되었을 가능성이며, 두번째는 약물을 복용하였음에도 아메바가 전부 사멸되지 않아서 다시 번성한 경우를 고려해볼 수 있습니다. 어느쪽이 되었든 검사를 받아보고 아메바가 검출되면 다시 약을 복용하셔야 하겠습니다.