오른손가락 미세한 힘빠짐 마비 같은 증상
오른손으로 젓가락이나 글씨쓰기 타자치기와 같은 미세 동작을 할 때 힘빠짐? 마비? 증상 같은게 있어요.
목디스크검사와 근전도 검사 등 다 받아봤는데 이상 없다고 하시는데 아시는분 계실까요?
혹시 뇌에 문제가 있거나 루게릭 증상인가요?
아니면 신경증상이라면 정확히 어디에 문제가 있는 걸까요?
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 오른손가락에서 미세한 힘이 빠지거나 마비 같은 불편함을 느끼시는 것을 보니 걱정이 많으시겠어요. 이미 목디스크 검사와 근전도 검사를 받으셨고, 특별한 이상이 없다고 들으셨다면, 그럴 경우 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
뇌에 문제가 있거나 루게릭병과 같이 신경퇴행성 질환에 대한 염려가 있으신 듯합니다. 하지만 이런 질환들은 대개 다른 특징적인 증상들이 동반될 가능성이 큽니다. 루게릭병은 운동신경에 영향을 미치기 때문에 진행 속도가 더 빠르거나 근육 위축, 경직 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 단순히 힘이 빠지는 증상이 지속된다고 해서 즉시 심각한 질환으로 연결 짓기보다는 다양한 가능성을 열어두는 것이 좋습니다.
또한, 신경학적 문제라면 손가락으로 이어지는 신경 경로나 그 주위의 근육, 힘줄 등지에서 불편함이 있을 수 있습니다. 일시적인 혈액순환 문제나 스트레스, 불안 등이 원인이 될 수도 있고, 아니면 작은 근육이나 관절의 염증일 수도 있습니다. 이럴 때는 증상에 맞는 적절한 치료법을 찾는 것이 중요합니다.
조금 더 구체적인 검사를 통해 다른 원인을 확인하거나, 신경과나 신경외과 전문의와 상의해서 추가적인 검사나 관찰을 해보는 것도 방법일 수 있습니다. 다양한 원인이 있을 수 있으니 조금 더 폭넓게 고려해 보시길 바랍니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.
몇 가지 가능한 원인으로 다음과 같은 것들이 있습니다.
1) 중추신경계(소뇌, 뇌간, 대뇌운동피질) 이상의 초기 증상
편측 손 동작 이상이나 미세운동 장애가 있으므로 소뇌나 대뇌 구조적 문제를 확인하기 위한 MRI를 고려할 수 있습니다. 말이 어눌해지거나 삼킴 장애, 보행 이상 등이 동반되는지 확인이 필요합니다.
2) 말초신경계 병변 (손의 정중신경이나 척골신경 등)
힘이 빠지는 손가락 위치에 따라 해당 신경에 이상이 있을 수 있으며 초기에는 근전도로 잡아낼 수 없을 수 있씁니다. 손목터널증후군이나 주관절에서의 척골신경 압박 등이 여기에 해당됩니다.
3) 운동신경세포 질환
진행성 근육위축이나 근경련, 양측성의 증상이 서서히 나타나는 경우에 의심합니다. 손에만 단일 증상이 있다면 초기에 확인하기 어렵고 진행양상을 관찰해봐야 합니다.
운동 피질이나 소뇌, 기저핵 병변 등을 확인하기 위한 MRI 검사를 고려해보시길 권합니다. 정밀 신경과 진찰 및 경과에 따라 근전도/신경전도 검사를 재검해보는 것이 좋습니다. 악화 시점이나 양측으로 나타나는지, 통증이나 감각 이상이 동반되는지 등을 잘 체크해보시기 바랍니다.
현 상황만으로 루게릭을 진단하기 어렵습니다. 경과에 따른 재평가가 필요합니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
오른손가락의 미세한 힘빠짐이나 마비와 같은 증상이 지속된다면 신경학적 원인을 의심해볼 수 있습니다. 목디스크와 근전도 검사에서 이상이 없었다면, 말초신경보다는 중추신경계나 근육 자체의 문제, 혹은 기능성 신경장애의 가능성도 고려해야 해요
특히 미세한 동작에 국한된 불편함이라면, 단순 감각신경 이상보다는 운동신경의 미세한 장애 혹은 운동 조절 회로에 관여하는 뇌의 일부 이상도 배제할 수 없구요
루게릭병(ALS)의 초기 증상도 국소적인 근육 위축이나 미세한 손 기능 저하로 나타날 수 있지만, 보통은 시간이 지날수록 점점 진행되는 근육 약화, 경련, 체중 감소 등의 특징적인 증상이 동반됩니다.
지금 상태가 수개월 이상 지속되고 있으며 점점 악화된다면, 신경과 전문의의 추가적인 정밀 진료가 필요합니다. 증상이 진행되지 않고 간헐적으로 발생하거나 심리적인 스트레스와 관련이 있다면, 기능성 신경장애나 심인성 원인도 생각해볼 수 있습니다. 뇌 MRI, 반복적인 근전도 검사, 또는 운동전위검사(MEP) 같은 정밀 검사로 원인을 더 자세히 확인하는 것이 좋아요
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.
문의하신 증상은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 목디스크나 근전도 검사에서 이상이 없다면, 손목터널 증후군, 말초 신경병증, 또는 특정 비타민 결핍과 같은 다른 신경학적 문제들을 고려해 볼 수 있습니다. 드물게는 뇌의 문제나 루게릭병의 초기 증상일 가능성도 배제할 수 없지만, 여러 검사에서 이상이 없었다는 점을 감안할 때 그 가능성은 낮아 보입니다.
정확한 원인을 파악하기 위해서는 신경과 전문의와 상담하여 추가적인 검사와 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 자세한 병력 청취와 신경학적 검사를 통해 증상의 원인을 감별하고, 필요한 경우 추가적인 영상 검사나 혈액 검사 등을 고려할 수 있습니다. 이러한 과정을 통해 정확한 진단을 받고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.