실손보험청구 질문입니다. 청구 및 보험료 질문
안녕하세요
제가 최근에 한양대병원에서 심실조기수축 부정맥 진단받고
청구의신? 이라는 어플로 실손보험청구 하니까
진료비가 대략 319,800 나오더라구요
1. 이것을 청구하면 얼마까지 받을수있는건가요
2.그리고 실손보험청구?를하면 다음달 청구되는 보험비가 인상되나요?
제가 가입하고있는 보험은 부모님이 들어주신거고
한화손해보험 무배당 마이라이프 투모로 종합보험1504
계약체결일 15년6월26일
보장만기일 97년6월26일
로 나와있네요
명쾌한 답변 부탁드립니다 ㅠㅠ
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
다행히도 선생님이 가입하신 실손보험은 지금까지 판매를 해왔던 실손 중에서 가장 좋은 실손보험이세요. 진료와 검사를 받으실 때 비급여진료도 받으신 지 모르겠지만 선생님의 질병코드는 I49입니다. 건강보험도 같이 가입을 하셨는데 안타깝게도 허혈성심장질환 진단비의 코드에서는 해당사항이 안됩니다.
하지만 혹시라도 가입하신 정기보험에서 산정특례(심장짋환)에도 가입이 되어 있으시다면 가입금액을 받으실 수 있습니다.
실손보험에서는 당연히 보장을 받으시구요. 또한 절대로 지금 판매중인 4세대 실손보험으로는 바꾸지 마세요. 지금 선생님이 가입하신 실손보험이 제일 좋은 실손보험이시니깐요.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
현재 가입하신 한화손해보험 무배당 종합보험은 80~90% 정도 보상받으며, 청구 시 보험료 인상은 없습니다.
2세대 실손보험은 청구할 때 보험료가 바로 오르지 않고 전체 손해율에 따라 할증 또는 할인될 수 있습니다.
진료비 영수증과 세부내역서, 진단서만 잘 준비하시면 걱정 없이 청구 가능합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
2세대실손으로 급여 10%,비급여 20% 자기부담금이 있으며 질병통원의료비 한도가 25만원이면 25만원 보상받을 수 있습니다.
실손청구 후 바로 보험료가 인상되지 않으며 갱신시 인상됩니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
진료비용이 통원비용이라면 25만원까지 보장됩니다. 실손보험청구는 공식어플인 가입회사 어플 또는 실손24로 하는것을 추천합니다. 그외 어플들은 개인정보 취득용 상업성 어플입니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
15년 6월 실비이시니까 보험금을 청구한다고해서 보험료가 당장 오르지 않습니다. 부담없이 청구하시면 되구요.
의료비 총액에서 80~90%정도 보상된다고 보시면 됩니다.(급여와 비급여 항목 비율에 따라 다릅니다)
청구는 어플로 간편하게 하셔도 되고, 모바일 팩스로 사진찍고 보내셔도 됩니다.
서류는
병원비 영수증
병원비 세부내역서
진단코드가 나온 서류(ex 환자보관용 약처방전)
이렇게 준비하시면 됩니다 !
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
1. 이것을 청구하면 얼마까지 받을수있는건가요
: 2015년에 가입한 실비보험이라면 이는 2세대 실비보험입니다.
이경우, 입원과 통원에 따라 보상한도가 다르게 되고,
자기부담금은 급여부분은 10%, 비급여부분은 20%를 공제하고 보상을 하게 되어,
진료비 내역서와 진료비세부내역서를 체크하고 판단할 문제로 질문내용만으로 알수 없습니다.
통상 진료비 내역상 보상하지 않는 의료비가 없다면 진료비내역서가 있다면 급여부분의 90%, 비급여부분의 80%로 계산을 하시면 됩니다.
2.그리고 실손보험청구?를하면 다음달 청구되는 보험비가 인상되나요?
: 2새대실손보험의 경우 개인의 보험금청구현황에 따라 보험료가 인상되지 않으며,
질문자의 경우 갱신주기가 1년으로 갱신할 때 보험사의 실손보험 손해율에 따라 할증이 되어, 해당 금액을 청구한다하여 보험료가 얼마나 인상될지는 알수 없습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비는 실제 납부한 의료비에서 공제금액을 제외한 금액을 보상하는 상품입니다.
공제금액은 가입시기에 따라 달라질수 있으면 15년 가입상품이라면 상급종합병원 내원시 일당 2만원 공제되어 25만원 한도로 보장예상됩니다. (보험금은 제출하신 영수증 금액에 따라 달라질수 있습니다.)
2. 2세대 실손의료비는 개개인 청구에 따라 보험료가 상승하지 않습니다. 전체 보험사의 손해율에 따라 보험료가 할증/할인됩니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
병원영수증 진료비세부내역서와 약을 처방받았다면 약제비영수증을 제출하고 청구하면 됩니다 본인부담금 공제후 보상이 되며 보험료 인상과는 상관없습니다 보상금액은 진료비세부내역서를 확인하여 결정이 됩니다
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
2015년 가입하신 실손의료비 보험은 2세대 실손 의료비 보험입니다,
가입중인 실손 보험의 보장 내용중 통원 실비 담보를 보셔야합니다.
하루당 통원 한도에 따라서 보장이 가능합니다,
20~25만원 한도일겁니다,
이거 한건 청구하셔도 보험료 인상 안되세요.