백신 2차 접종에 대해서 알려주실 분 구합니다

Question

1차로 화이자 맞고 붉은 알레르기 부작용 때문에 2차는 화이자 맞지 말고 얀센이나 아스트라 맞으라고 하는데 괜찮을까요..?

안상우 치과의사 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신을 접종하고 나면 몸의 면역세포가 항체를 형성하기 때문에 몸에 열이 나거나 근육통등이 생길수 있습니다. 하지만 증상이 나타나는 것은 사람마다 다릅니다. 사람마다 백신에 반응하는 정도와 통증에 대한 역치가 다르기 때문입니다. 2차 접종때 1차보다 불편한 경우도 있지만 안 그런 경우도 있어요. 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신 1차 접종시 두드러기가 생겼다면 2차 접종 때에도 발생할 가능성이 큽니다. 반응이 두드러기 정도로 그친다면 항히스타민제나 스테로이드로 즉각 조절이 가능합니다. 하지만 두드러기와 함께 호흡곤란 혈압저하 의식저하 등을 나타내는 아나필락시스 반응이 있다면 2차접종은 금기입니다. 의료기관에 문의하여 확실히 증상을 얘기한 다음 접종을 시도하는 것을 추천드립니다.

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이현승 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안녕하세요.질문자님께서는 1차 화이자 백신 접종 후 알러지가 나타나셨군요.현재 교차접종은 1차 az 백신, 2차 화이자 백신 접종만 가능하며, 질문자님께서는 교차 접종이 불가능합니다.백신 접종 후 접종 부위에 붓기, 가려움 등의 증상이 나타날 수 있으며 해당 증상은 자연스러운 현상입니다.전신 알러지가 발생하셨다면 2차 접종을 피하는 것이 바람직합니다.감사합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.교차접종에 대한 명확한 결과나 지침같은 것은 없습니다. 다만 우리나라의 경우 az 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 교차접종을 허용하고 있습니다. 이외에는 교차접종이 허용되지 않으니 원하셔도 같은종류의 백신을 맞아야 합니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자는 접종 권고 간격이 3~6주모더나는 4~6주 입니다.아스트라는 8~12주입니다.아스트라 1차 접종자에게는 화이자만 교차접종을 하고 있구요.현재는 1차를 맞으면 자동적으로 2차 시기가 결정됩니다.2차 백신의 경우 보건소에 연락하시면 시간과 장소 변경이 가능합니다.병원 주치의의 의견을 따르는게 좋습니다.현재 1차 화이자 맞은 분들은 2차는 무조건 화이자입니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아니요. 현재 우리나라는 백신 접종에 있어서 1차와 2차는 동일한 백신을 맞도록 하고 있으며단 1차 아스트라제네카 2차 화이자만 허용하고 있습니다.교차접종 불가능합니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.https://www.chosun.com/national/welfare-medical/2021/07/21/YAKMSNB2PREGLJBRFPFA7V6LHM/이 기사가 잘 정리한 편인데 화화>아화>화아>아아 순으로 항체 형성치가 높게 되었다는 연구결과가 있습니다또한 기타 치명적인 부작용이 보고되지 않아 교차접종의 안정성은 입증된것 같습니다.화이자 모더나 교차접종은 국내에서 주로 시행되어 아직 통계자료가 미흡합니다.

김수재 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김수재 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 1차에 화이자 맞은 경우 2차는 화이자만 접종이 가능하며, 백신 공급이 불안정한 경우를 제외하면 교차접종이 불가능합니다.임의로 2차에 화이자 말고 다른 백신 접종은 불가능하며, 1차때 부작용 겪었으면 2차 접종은 우선 의료진과 상담 후 접종하는 것을 권유드립니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 코로나 백신에 대한 알러지 반응은 즉시 오는 경우가 많아서 의료기관에서 관찰 후 귀가하는 것이 원칙입니다. 하지만 드물게 지연성으로 알러지 반응이 생길 수도 있지만 대부분 피부쪽 문제인 경우가 많습니다.만약 알러지 반응이라고 가정한다면 최신 지견은 이렇습니다.1. 경증, 중증을 구분하고 심각한 아나필락시스가 초래될 수 있는지 위험도를 판단한다.- 경증 : 국소적인 두드러기, 얼굴화끈거림, 주관적인 증상들, 경증이며 저절로 해소되는 흉부, 목 증상등이 경우엔 대부분 2차 접종을 별 문제 없이 마치고 알러지 전문가를 보거나 피부 반응검사등을 할 필요는 없습니다. 다만 행여 모를 알러지 반응이나 이상반응에 대비해 2차 접종 후 30분 가량 충분히 의료기관에서 관찰하시기 바랍니다. 경우에 따라선 정립된 권고안은 아니지만 2세대 항히스타민제인 지르텍, 알레그라 등을 접종 1시간 전에 복용하기를 권하는 경우도 있습니다. 하지만 항히스타민제는 이후에 생기는 심각한 알러지 반응을 가릴 수도 있어서 개인의 판단에 맡길 수 밖에 없을 것 같습니다.- 중증: 광범위하게 퍼진 두드러기, 기관지나 혀가 붓는 증상, 천명음(wheezing), 저혈압, 구토이 경우엔 알러지 전문의를 만나시고 CDC나 World Allergy Organization(WAO)에서는 화이자와는 다른 계열인 얀센이나 아스트라제네카 백신을 2차로 접종하길 권고하고 있습니다. 이 경우 다른 계열의 백신의 교차접종으로 심한 이상반응이 일어나는 경우가 보고되고 있습니다. 만약 같은 약제로 접종을 한다면 피부반응 검사를 시행 한 후 진행하는 방법도 있습니다.읽어주셔서 감사합니다. 혹여 답변이 도움이 되었다면 채택해주시면 큰 도움이 됩니다.안전하게 접종 마치시기 바랍니다.

전혜원 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전혜원 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리나라에서는 아스트라제네카 1차 접종 후 2차 화이자 를 맞은 경우가 있습니다. 아직까지도 정확한 연구결과가 없습니다만, 대체로 2차에 화이자를 맞은 경우(교차접종 한 경우) 항체 생성률이 더 높다는 결과도 있다고 합니다. 아직 모든 백신에 대해 교차접종이 이루어지는 것은 아니며 화이자와 아스트라제네카에 대해서 교차접종이 이루어지고 있습니다. 현재 많은 연구가 진행되고 있고 곧 정확한 결과가 나오지 않을까 생각됩니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.교차 접종은 특수한 상황 이외에는 시행하지 않습니다.1차 접종 후 금기대상(아나필락시스 반응, 혈소판감소성 혈전증, 모세혈관 누출 증후군)이 된 경우, 의사 소견에 따라 서로 다른 플랫폼의 백신으로 2차 접종이 고려됩니다. 해외에서 1차 접종한 백신이 국내 미승인 되었거나 없는 경우, 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행하며, 1차 접종 백신 종류를 모르는 경우, 사용 가능한 백신으로 12주 간격으로 2차 접종 진행합니다. 1차 접종과 동일 백신이 국내에 없는 경우(공급 불가능), 1차 접종 백신이 연령제한 등으로 접종이 어려운 경우에는 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행하며 의학적 사유로 인해 1차 접종 백신과 다른 백신 접종이 필요하다고 의사가 판단한 경우에 교차 접종을 시행합니다. 따라서 1차 접종 후의 부작용을 의사에게 진단받은 후에 다른 백신으로 변경하여 접종할수도 있겠습니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 정승우 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.교차접종을 하셔도 무방합니다.현재 국내에서는 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않으며아스트라제네카-화이자 혹은 아스트라제네카-모더나 간의 교차접종을 허용하고 있습니다.현재 해외에서도 많은 연구가 진행되고 있으며백신의 공급의 불균형때문에 교차접종을 시행하고 있습니다.효능, 효과면에서도 충분한 면역효과를 보실 수 있으니걱정마시고 접종받으시면 됩니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이민석 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.스페인, 영국 등 외국의 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종 임상데이터를 바탕으로 국내에서도 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종을 시행했습니다. 질병관리청 국립보건연구원 국립감염병연구소에서 발표한 자료에 따르면 [1, 2차 모두 AZ]보다 [1차 AZ, 2차 화이자 교차접종]한 경우 중화항체 형성률이 6배 높았다고 합니다. 1차 AZ, 2차 화이자 교차접종은 안전하고 효과적인 접종방법이니 걱정하지 않아도 됩니다.현재까지 이 방법외의 교차접종은 안전성, 유효성이 입증되지않아 교차접종이 불가능합니다.코로나19 예방접종 후 나타나는 이상반응은 우리 몸이 코로나19에 대항하는 능력을 구축하고 있다는 뜻입니다. 가벼운 이상반응은 자연스러운 반응이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이상반응이 심하지 않다면 무리하지 않는 선에서 일상생활을 이어가시면 됩니다.접종부위 통증, 발적, 붓기 등이 있으며 전신 발열, 피로감, 두통, 근육통 등이 나타날 수 있습니다. 접종한 팔과 겨드랑이에서 통증과 붓기가 가장 심한데 이는 해당 부위에서 면역반응이 더 강하게 나타나기 때문입니다. 이러한 증상이 나타난다면 아세트아미노펜을 먼저 복용하시고 효과가 없다면, 이부프로펜을 복용하시면 되고 냉찜을 해주면 좋습니다.  이부프로펜이 항체형성에 영향을 끼친다는 연구결과는 없으니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이 약들은 이상반응 예방할 목적으로 복용하지 않아야 합니다. 증상이 나타나기 시작하면 복용하세요.메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있으므로 접종 후 일주일정도는 음식을 조심해서 드시는 것이 좋습니다. 또한 접종 며칠 후 접종부위 두드러기 등의 알러지반응이 나타날 수도 있습니다. 이 경우에도 냉찜하시면 좋습니다.위에 말씀드린 이상반응은 대부분 2~3일 이내 증상이 사라집니다만, 48시간 이상 증상이 지속되면 병원진료를 받아보시기 바랍니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 조영지 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다음과 같은 주의사항들이 도움이 될 수 있습니다.1.  건강 상태가 좋을 때 맞는 것이 좋습니다.2. 접종 전에 진통제를 먹으면 항체 형성을 방해할 수 있습니다.3. 기저질환이 있다면 의사의 예진을 받고 미리 상담을 받는 것이 좋습니다.4. 코로나 백신 구성 성분 중에 아나필락시스 쇼크를 일으킬 수 있는 것이 있다면 접종하면 안됩니다.무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1차를 화이자로 접종하였다면 교차접종이 허용되지 않습니다.따라서, 2차접종도 화이자로 하셔야 합니다.다만, 1차접종때 전신적인 두드러기나 부종, 심한 가슴통증이나 두통, 빈맥이나 부정맥 등이 발생하였었다면, 우선 화이자2차접종은 보류할 수 있습니다. 답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사람에 따라 다양한 증상이 있어 어떠한 백신이 좋다고 할 수 없습니다. 개인에 따라 다양한 반응이 나타납니다.아스트라제네카, 화이자, 모더나, 얀센, 노바백스 등의 백신 차이는 다음과 같습니다.아스트라제네카- 바이러스벡터 백신, 예방효율 60~70%, 2회 접종화이자- mRNA 백신, 예방효율 95%, 2회 접종모더나- mRNA 백신, 예방효율 94%, 2회 접종얀센- 아데노바이러스전달체 활용, 예방효율 66%, 1회 접종노바백스 - 합성항원, 예방효율89.3%, 2회 접종아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이진성 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1차 접종보다 2차접종에서 항체형성 반응이 더 폭발적으로 일어나기때문에 고열과 같은 부작용이 더 심할 수 있습니다. 하지만 사람마다 면역체계가 달라 부작용이 심하지 않을수도잇어요 한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 현재 대부분은 아스트라제네카와 2차로 화이자를 교차접종 중입니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.

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