아이손가락한번봐주세요......
손가락이곪고붓어올라서 피부과진로보고
주사기바늘로터트리고약발라테이프햇는데요
항생제도복용중이고 알파로반연고.하이졸같이쓰다가
몆칠전부터 알파로반만쓰고있습니다
손가락은 매일 연고바르고 테이프해주라해서
아침.저녁으로 해주고있습니다
근데10일이지나도 이상인데 괜찮은건가요
피부색깔이 이래서요
아직손가락이많이아프다고해요
월요일진료보러가는데 걱정이되서요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진상으로는
손톱 주변 연조직염(봉와직염)·조갑주위염이 꽤 진행된 상태로 보입니다. 피부색이 어둡게 보이고, 부종이 남아 있으며 통증이 지속된다는 점은 단순한 경과로 보기에는 조금 길어진 편입니다.
특히 10일째인데도
1. 붉음·부기 지속
2. 색이 어둡게 변함
3. 눌러도 아파함
이 3가지가 남아 있다면 염증이 충분히 가라앉지 않았거나, 내부에 고름이 다시 차 있는 가능성을 고려합니다.
현재 단계에서 중요한 포인트는 다음과 같습니다.
1. 피부색이 보랏빛·검붉게 보이면 혈류저하나 염증잔존 가능성을 의심합니다.
2. 통증이 계속된다는 것은 아직 염증이 활성 상태일 수 있습니다.
3. 고름 배농이 충분하지 않았거나, 항생제가 해당 균주에 충분히 듣지 않는 경우도 드물게 있습니다.
지금 당장 응급으로 보이는 소견은 아니지만, 주말 동안 상태가 더 악화되면 지연 없이 진료가 필요합니다.
특히 다음 경우에는 즉시 진료가 필요합니다.
손가락 끝이 점점 더 어둡게 보임
손끝 감각이 둔해짐
붓기가 더 심해짐
열감 증가
아이가 통증 때문에 손을 거의 못 쓰는 상태
집에서는
너무 꽉 조이는 테이핑 금지
연고는 안내받은 대로 바르되, 하루 1~2회 이상 과도하게 덮어두면 습해져 회복이 늦어질 수 있음
손가락은 되도록 깨끗하고 건조하게 유지
월요일에 다시 진료 보시는 건 적절한 선택입니다.
필요하면 초음파로 고름 잔존 여부 확인 후 재배농이 이뤄질 수 있습니다.
지금 가장 궁금하신 부분, 사진과 경과만 보면 “이대로 좋아지는 과정”이라고 확신하기는 어렵습니다. 다만 당장 위험한 상태는 아니며, 진료 때 다시 확인이 필요해 보입니다.
안녕하세요. 파파닥터입니다.
걱정이 많으시겠네요. 하지만 지금 필요한건 걱정보다는 적절한 대처입니다.
지금 아이 손가락 상태는 회복 상태로 보기 어렵고, 붓기·통증·피부색 변화(붉음+어두운 갈색·회색) 양상이 염증이 남아 있거나 깊은 감염가능성을 의심하게 합니다. 오래 기다리기보다는 내일이라도 다시 진료 보거나 정형외과,피부과에서 상처 상태 재평가하는 것이 안전합니다.(응급실에선 응급환자로 보지는 않을 듯 싶습니다. )
배농은 할 수 있으면 되도록 해주는게 빠른 치료에 도움이 됩니다.
-왜 걱정되는가: 일반적인 화농성 감염은 3~5일이면 통증·붓기가 확 줄어듭니다. 그런데
• 10일 째인데도 통증 지속
• 손가락 전체가 붉고 열감 있어 보임
• 손끝 피부 색이 어둡게 변함
• 굽히는 동작 아프거나 잘 못 쓰는 모습
이런 패턴은 “표피만의 감염”이 아니라 조직 깊은 층까지 염증이 번지는 중(심부 감염 초기에 가까움)일 수 있음.-추가로 주의할 점:
• 아이가 통증 호소 = 안쪽 압력이 아직 남아 있거나 농이 덜 빠졌을 가능성(사진상 노랗게 보이는 부분에 농이 있어 배농이 필요해보입니다. 배농을 하지 않으면 안쪽에 있는 세균들에 항생제가 효과가 도달하지 않아 빠른 치료가 어렵습니다. )
• 알파로반만 쓰는 건 표재성 감염엔 충분하지만 고름·조직 깊은 감염엔 효과 약함
• 아이 손가락은 모세혈관이 좁아 염증 확산이 빨라서 빨리 잡아야 함-지금 바로 집에서 할 관리:
• 테이프·밴드를 너무 꽉 감지 말기(혈류 더 안 좋아짐)- 혈류를 유지하는게 중요!!생각보다 많은 부모님이 소독할 때 밴드등으로 단단히 감아서 혈류가 나빠지는 경우가 많음. 표면에 압력이 가해지지 않게 덮어놓는다는 느낌으로. 상처부위 위의 손을 주물러줘서 혈류가 나빠지지 않도록 자주 주물러주기.
• 손가락 끝이 차갑거나 색이 더 어두워지면 즉시 병원-병원에 빨리 가야 하는 이유: 배농 및 적절한 항생제, 혈류 유지.
• 남은 농(고름)이 있으면 절개·배농을 다시 해야 함
• 항생제 감수성 안 맞으면 약 바꿔야 함
• 아이 손가락은 치료 늦어지면 관절에 문제 생길 수도 있어서 빠른 확인이 중요-정리: 통증·붓기·색 변화가 10일째면 정상 경과가 아님.
내일이라도 피부과·정형외과 가까운 곳에서 다시 확인받는 것을 권합니다.