안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
아토피 뒤에 남는 자국은 실제 흉터보다 염증 후 색소침착인 경우가 많습니다. 이 경우 가장 중요한 치료는 아토피 염증과 긁는 습관을 먼저 충분히 조절하는 것이며, 보습제만으로 부족하면 처방 연고나 국소 면역조절제를 함께 써야 합니다. 색소침착에는 자외선 차단과 함께 나이아신아마이드, 아젤라산 같은 비교적 자극이 적은 성분을 고려할 수 있으나, 아토피 피부에는 자극성 접촉피부염이 생길 수 있어 소량부터 사용하는 것이 안전합니다. 하이드로퀴논이나 레티노이드, 필링, 레이저는 효과가 있을 수 있지만 염증이 남아 있는 상태에서 시행하면 오히려 색소침착이 심해질 수 있어 피부과 진료 후 결정해야 합니다.
피부가 패이거나 두껍게 솟은 실제 흉터라면 실리콘겔, 주사치료, 프락셔널 레이저 등을 검토하지만, 아토피 환자는 시술 후 재염증 위험이 있어 보수적으로 접근합니다. 따라서 먼저 자국이 갈색인지, 하얗게 빠진 것인지, 패이거나 솟은 형태인지 구분하는 것이 중요합니다.