아스트라 제네카 백신의 안전성이 궁금합니다?
40세 이상에서 단순 몸살 말고 뇌염증상이나 중풍 등의 케이스가 얼마나 나왔는지 궁금합니다.
젊은 사람들은 뇌염이나 뇌수막염 형태로 나오고, 나이가 든 사람들은 혈전반응(중풍 등)으로 나오게 되나요?
그리고 심각한 부작용은 몇명에 한명씩 나오는지?
6개의 답변이 있어요!안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가장 흔하게 보고된 이상사례는 주사 부위 압통 (>60%); 주사 부위 통증, 두통, 피로 (이상 >50%); 근육통, 병감(권태) (이상 >40%); 발열(열감 포함), 오한 (이상 >30%); 관절통, 오심 (이상 >20%)이었습니다. 이상사례의 대부분은 중증도가 경도~중등도였고 대체로 투여 후 수일 내에 해소되었습니다. 1차 투여 대비 2차 투여 시 이상사례가 더 경미하고 낮은 빈도로 보고되었습니다
이상사례는 대체로 고령자 (65세 이상)에서 더 경미하고 낮은 빈도로 보고되었다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.
현재 코로나19 백신 예방접종과 관련된 가이드라인에 따르면 백신 접종의 금기사항은
백신의 특정 성분에 과거 중증 알러지 반응 이력이 있거나, 1차 접종 후 심한 중증 알러지 반응이 있었던 경우이며
1) 코로나19 감염 의심되거나 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자
2) 발열 등 급성 병증이 있거나
3) 14일 이내 다른 백신을 맞았거나, 90일 이내 코로나19 항체치료를 받은 적이 있거나
4) 임신부와 청소년은 접종 대상에서 제외되어 있습니다.
단, 접종시 상세한 문진을 통해 접종 가능여부 확인을 하시는 것이 가장 중요하므로 현재 드시고 계신 약이나 진단 받은 질환을 예진표에 상세하게 기술해 주시면 도움이 됩니다.
백신 접종을 하더라도 100% 감염을 막을 수는 없습니다. 최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)
최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)
여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.
임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.
최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).
말씀하신 뇌수막염이나 뇌경색과 같은 반응은 아직 국내에 보고된 바가 없습니다.
증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.
아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.
1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우
2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우
3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우
4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우
5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우
항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.
백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카 혈전과 관련하여 혈소판감소증을 동반한 정맥 및 동맥 혈전증을 경험한 환자는 금기입니다.
이외에는 신중히 투여할수 있으며, 일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 국내에서 아스트라제네카 접종을 맞은 후, 이상반응이 나타났다고 신고된 것은 접종자 대비 0.79%입니다(13,968건). 화이자 백신에서는 0.13%인 2,228건이 신고되었다고 보도되었습니다.
이 중 전체 신고의 98.1%는 흔한 부작용인 근육통, 두통, 발열 등의 경미한 증상이라고 보도되었습니다.
백신 접종 후 사망 사례는 75건으로 보도되었으며, 아나필락시스 의심되는 신고는 아스트라제네카에서 139건 신고되었으며 중증 이상반응 의심 사례는 아스트라제네카에서 34건 신고되었다고 보도되었습니다.
이는 단순히 이상 반응이 의심된다고 신고된 수치로 백신과의 연관성이 조사 중이므로, 모든 신고 경우에서 백신과 연관이 있다고 단정하기는 어려움이 있을 수 있습니다 .
좀 더 일전의 보도에서는 아스트라제네카 접종 후 뇌정맥동 혈전에 대한 우려가 크며, 국내에서 80만명의 AZ백신 접종 후 뇌정맥동 혈전 1건이 발생하였다고 보도되었습니다.(현재 화이자 포함 305만명이 접종 받은 상황입니다)
젊고 나이 든 것에 관게 없이 개인에 따라 부작용은 다양하게 나타날 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 우리나라에서 보급되고 있는 백신 중에서 아스트라제네카 백신이 부작용 및 후유증이 심한 것은 사실입니다. 사지마비 이슈도 있고 혈전 이슈도 있어 불안한 것이 사실이며 의료진 역시 불안한 것이 사실입니다. 따라서 이러한 상황에서는 본인의 판단이 가장 중요합니다.
현재까지 나와 있는 백신들은 조기 임상과정을 거쳐 나온 만큼 백신에 대한 안정성이 기존 독감이나 인플루엔자 백신 보다 떨어지며 추후에 어떠한 부작용이 나타날지는 아무도 장담하지 못합니다. 따라서 본인의 판단이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈전이 생긴다는 보고가 있어 많이 걱정이 되실 듯 합니다. 아직 백신 접종과 혈전과의 관련성에 대한 정확한 이유는 모르는 상태입니다. 혈전이 생기기는 하지만, 백신 접종을 하지 않은 사람들에서보다 발생율은 낮다고 알려져 있구요. 어쨌든 우리나라를 포함해서 다른 나라들도 젊은 연령에서는 아스트라제네카 백신 접종을 제한하고 있습니다. 이유는 혈전의 위험성과 발생율을 고려할 때 백신 접종으로 얻을 수 있는 이득이 크다고 판단하기 때문입니다. 문의 주신 것처럼 젊은 사람은 뇌염이 오고, 연세가 드신 경우에는 혈전이 생기는 것은 아닙니다. 나이가 중요한 영향을 미치는지도 아직은 모르지요. 심각한 부작용의 빈도도 아직은 명확하지는 않구요. 아래 사이트를 들어가 보시면 4월만 현재 보고된 중증 부작용 및 사망 사고가 백신과 관련이 있는지에 대한 심의 결과 중증 사례는 혈전이 1건만 확인되었습니다. 지금까지 300만명이 접종을 했으니깐 현재로서는 300만명 중 1명꼴로 생긴다 볼 수 있겠네요.
자세한 백신 관련 사항은 아래 사이트를 참고하시면 좋을 듯 합니다.
서민석 드림
