표피낭 절제술 수술비받을수있을까요?
표피낭 L720 절제술 제거했는데요
질병수술비나 1-5종 수술비받을수있을까요?
궁금합니다
수술확인서는 발행이 안된다네요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
표피낭절제술은 질병수술비로 인정 보상 받기위해서는 미용목적이 아닌 치료목적이라는 즉 염증이나 감염등으로 절제가 불가피하다는 의사의 소견 진료 나 수술기록지를 발급받아서 제출해야 합니다 수술사유가 명확하지 않으면 보상이 제한될 수 있습니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
간단한 표재성 종양절제술(N0141 등 코드)로 해당하면 종양절제 수술로 인정되기 때문에 D코드를 받으면 쉽게 청구 가능하구요.
아니라면 종수술비를 청구하고 싶다면 수술확인서에 꼭 근육층을 포함한다는 내용이 들어가야합니다. 그렇지 않으면 종수술비 약관에는 해당되는 수술이 없기 때문이구요.
다만 질문자님께서 수술확인서 발행이 안된다고 하니 이부분이 좀 걸리네요. 지급 담당자는 수술이라는 명기가 된 서류를 반드시 필요로 할텐데.. 병원측에 수술이 명기된 다른 서류가 아예 발급 불가능한지 한번 확인해보시는게 우선일 것 같습니다!
도움이 되셨으면 좋겠네요.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
근육층제거 있어야 되고
수술확인서 발급되어야 지급 가능합니다.
위에 해당하지 않을 시 받기 좀 힘들어요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
시행 수술코드와 수술방법에 따라 종수술금 지급여부가 달라질것으로 판단됩니다.
근육을 포함하는 피부양성 종양 적출술이라면 지급대상입니다.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
표피낭(L72.0) 절제술을 받은 경우, 해당 수술에 대해 질병수술비 보험금이 지급되는지는 가입한 보험의 약관과 수술분류표, 그리고 제출 가능한 의료서류에 따라 달라집니다.
표피낭은 피부 아래에 형성되는 피지낭종으로, 일반적으로 양성 질환에 해당합니다. 이를 제거하는 절제술은 의료행위상 ‘수술’로 분류되기도 하지만, 크기가 작거나 국소 마취 하에 간단히 시행된 경우 보험사에서는 이를 ‘처치’로 간주하여 보장 대상에서 제외하는 경우도 있습니다.
질병수술비 담보는 보험사가 정한 수술분류표에 따라 1종부터 5종 또는 분류외 수술로 나뉘어 보장되며, 표피낭 절제술은 대체로 5종이나 분류외로 분류됩니다. 단, 수술확인서와 같은 증빙서류가 없으면 보험금 지급 여부를 판단하기 어려워지므로 보험금 청구 과정에서 반드시 관련 서류를 갖추는 것이 중요합니다.
만약 수술확인서가 발급되지 않는 경우에는 진단서, 진료확인서, 수술기록지, 입퇴원확인서, 의무기록사본 등 가능한 서류를 확보하여 제출하는 것이 필요합니다. 보험사는 이러한 자료를 통해 실제로 수술이 시행되었는지를 검토하고, 보상 여부를 결정하게 됩니다.
결론적으로, 표피낭 절제술은 보험금 지급 대상이 될 수 있지만, 보험사에서 이를 단순 처치로 판단하거나 필요한 서류가 부족할 경우 보상이 제한될 수 있으므로, 사전에 보험사와 충분히 상담하고 서류를 준비하는 것이 바람직합니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
보험 회사별 상품에 따라서 약관을 확인해야합니다,
질병수술비는 가능한 보험사도 불가한 보험사도 있어요.
종 수술비는 불가한 걸로 알고 있습니다,
근육층까지 절제를 해야 받을수 있는걸로 알아요.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
대부분 표피낭 절제술은 표재성으로 근육층내일 경우 받을 수 있습니다.
근육층내일 경우에 해당되는지 병원에 문의해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
이러한 표피낭 절제술의 경우에는 종양 제거 수술로 바라보는 것이 많습니다. 다만 이러한 것은 다양한 보험의 지급 종류 중에서 질병수술비적 측면으로 고려되는 경우가 많습니다. 다만 이러한 것이 어느정도 보장이 되는지 어느정도의 수술인지는 보험사 마다 조금식 다르게 적용한다고 볼 수 있습니다. 따라서 이러한 것은 보험사의 고객센터에 문의하거나 또는 보험약관을 찾아보시는 것이 보다 정확하다고 볼 수 있습니다. 다만 병원 등에서 수술확인서를 발급해주지 못한다고 한다면, 수술기록지나 진단서 등을 발급을 요청하시는 것도 하나의 방법이 될 수 있습니다.