현재 양상은 급성 인두염 범주로 보는 것이 타당합니다. 과로 이후 인후통이 시작되고, 해열진통제 복용 후 일부 호전, 국소 소염제(트로키)에도 반응이 있는 점을 보면 바이러스성 상기도 감염 가능성이 가장 흔합니다. 단순 피로만으로도 일시적 점막 부종과 통증이 생길 수 있으나, “밤사이 통증 악화”와 “전신 몸살”이 동반된 경우는 감염 쪽에 더 무게가 실립니다.
임상적으로는 발열, 기침, 콧물 동반 여부로 감별합니다. 콧물·기침이 있으면 바이러스 감기 가능성이 높고, 고열과 심한 인후통, 편도 삼출이 있으면 세균성 인두염 가능성을 고려합니다. 현재 정보만으로는 중증 세균 감염을 시사하는 소견은 제한적입니다.
대부분은 3일에서 5일 내 자연 호전됩니다. 수분 섭취, 휴식, 진통제 유지가 기본이며, 통증이 심하면 트로키 병용 가능합니다. 다만 38도 이상의 발열이 지속되거나, 삼킴 곤란, 한쪽 편도 심한 부종, 1주 이상 지속 시에는 진료가 필요합니다.
참고: Harrison’s Principles of Internal Medicine, UpToDate(acute pharyngitis).