가슴 두근 거림이 멈추지 않습니다. 내과를 가야할지 심전도 내과를 가야할지 알려주세요
평소 술에 의존을 해서 매일 2~3병정도의 양에 소주에 반주를 하곤 잠자리에 들었습니다
최근 이틀 동안 가슴 두근거림이 누워 있을때는 확실하게 느껴지고 앉아서 근무를 할때에도 특정 자세에서는 느껴질때가 있습니다.
잠은 평소 10~ 11시 안되서 자고 최근 이틀 동안 새벽에 속이 쓰리고 뜨겁고 저리는 듯한 통증으로 잠을 이틀 연속 동안 깼습니다.
이틀 동안 꿈자리도 무슨 이런 꿈이 있을까 ,다시 잠들어도 무섭고 섬뜩한 꿈들을 계속 꾸고 있습니다.
일상 생활이 불편하거나 어디가 아파서 생활에 문제가 될 정도의 고통은 전혀 느끼지 못하는 것 같습니다.
어디가 찌릿 정도의 고통 뿐인 것 같습니다.
평소 업무적인 스트레스나 끝내야 하는 일에 있어서 근무 시간 동안 스트레스와 불안감을 정말 많이 얻고
일한 것에 대한 성과가 제대로 나오지 않는다면 그거에 대한 스트레스도 심하게 받고 있습니다.
공황장애 진단을 받거나 정신과 상담을 받아본적은 없지만 일전에 사람 많은 곳에서 공황 비슷한 어지럼을 느꼈던 적이 있습니다 (변 색깔 또한 문제가 없습니다)
일전에 2달전에 소화가 안되서 동네내과에서 역류성 식도염인것 같다고 하셨었는데
이걸 역류성 식도염으로 내과를 가야할지.. 찾아보니까 심전도 내과에서 치료를 받아야 하는 의견들도 있고
선생님들 의견 한번 듣고 싶어서 질문 남깁니다
말씀하신 증상을 종합하면 단일 원인보다는 심장, 자율신경, 위식도 문제, 그리고 불안 요인이 함께 작용했을 가능성이 있습니다. 다만 현재 단계에서는 원인 감별의 우선순위를 정하는 것이 중요합니다.
진료과 선택은 순환기내과(심장내과)를 먼저 권합니다. 지속적인 두근거림이 이틀 이상 이어지고, 누워 있을 때 더 뚜렷하며, 특정 자세에서 느껴진다는 점은 심전도 확인이 필요한 상황입니다. 기본 심전도 검사와 필요 시 24시간 홀터 검사를 통해 부정맥 여부를 먼저 배제하는 것이 안전합니다.
평소 음주 습관은 중요한 요인입니다. 매일 소주 2~3병 수준의 음주는 심계항진, 부정맥, 자율신경 불안정을 유발할 수 있으며, 특히 야간 증상을 악화시키는 경우가 많습니다. 알코올 관련 심장 반응은 젊은 연령에서도 충분히 나타날 수 있습니다.
역류성 식도염 역시 증상에 영향을 줄 수 있습니다. 새벽에 속 쓰림, 뜨겁고 저리는 통증, 누웠을 때 증상 악화는 전형적인 양상입니다. 다만 위장관 원인으로 판단하기 전, 심장 문제를 먼저 배제하는 것이 원칙입니다.
업무 스트레스, 불안, 과거의 공황 유사 증상, 악몽과 잦은 각성은 자율신경계 불균형이나 불안 스펙트럼과도 맞닿아 있습니다. 그러나 이는 심장 질환이 없다는 전제가 확인된 이후에 접근하는 것이 적절합니다.
정리하면, 현재는 내과보다 순환기내과 방문이 우선이며, 검사 결과에 따라 소화기내과 또는 정신건강의학과로 이어지는 단계적 접근이 합리적입니다. 검사 전까지는 금주를 강하게 권합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
가슴 두근거림을 심계항진이라고 의학적으로 표현하는데 심계항진은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 하지만 심계항진이 지속되거나 반복된다면 부정맥에 대한 검사를 먼저 해보는 것이 필요합니다. 부정맥 여부를 진단하기 위해서는 혈액검사와 심전도와 같은 기본 검사부터 24시간 홀터 검사와 같은 추가 검사가 필요하므로 내과 내원하여 먼저 진료를 보시는 것을 권해드리며 처음부터 부정맥에 대한 정밀 검사를 원한다면 상급병원 심장내과 진료를 보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.