류마티스 관절염 치료에 대하여

2022. 01. 23. 10:53
성별 여성
나이 44세
기저질환 류마티스 관절염
복용중인 약 류마티스 관절염 약

류마티스 관절염으로 인해 10여년을 약을 먹으면서 치료중에 있습니다.

(질문)

1. 류마티스 관절염은 완치가 안되는 병인지요

2. 류마티스 관절염으로 인하여 발바닥 뼈가 밑으로 약간 돌출된 것인지 모르겠으나 굳은살이 박혀있고 가끔씩 통증이 느껴집니다. 증상을 완화하는 방법이나 치료 방법이 있는지요


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총 7개의 답변이 있어요.

진단검사의학과

안녕하세요. 홍덕진 의사입니다.

1. 류마티스 관절염을 치료하는 약물 요법으로는 비스테로이드 소염제, 호르몬의 일종인 스테로이드 제제 같은 1차 약이 있고, 인체의 면역체계에 영향을 주어 류마티스 관절염 자체를 억제하는 2차 약이 있습니다.

모든 약에는 좋은 효과만큼이나 그에 따른 부작용이 있습니다. 또한 대개 장기간 사용해야 합니다.

따라서 부작용을 최소화하려는 노력이 매우 중요합니다. 특히 관절 치료약은 위를 상하게 한다는 속설 때문에 걱정을 많이 합니다.

그러나 요즘 약물 사용법은 위장 부작용이라는 측면에서 과거보다 훨씬 안전해졌으므로 안심해도 됩니다.


1) 2차 약의 종류에는 여러 가지가 있으며, 원래 항암제로 개발되었던 메토트렉세이트라는 약이 류마티스 관절염에 효과가 있는 약물로 가장 널리 사용됩니다.

최근에는 표적 치료제가 개발되어 폭넓게 사용되고 있습니다.

기존 치료에 반응이 미흡한 경우, 혹은 부작용 때문에 기존 치료제를 유지할 수 없는 경우에 이를 고려할 수 있습니다.

2차 약을 사용하는 경우에는 정기적이고 세심한 관찰이 필요합니다.

2차 약의 사용은 전문의의 정기적인 평가와 판단이 필요하므로 반드시 전문의와 상의하여 사용할 것을 권합니다.

과거에는 2차 약을 병의 초기 단계에 먼저 투여하지 않고 나중에 사용하였습니다.

그러나 결국에는 돌이킬 수 없는 관절의 손상을 초래한다는 경험을 얻게 되어, 최근에는 관절 변형과 그에 따른 불구를 막기 위해 질병 초기에 2차 약을 투여하는 추세입니다.


2) 환자들은 특히 스테로이드 제제의 사용에 주의해야 합니다.

이 제제를 사용했을 때 당장 좋은 효과를 느끼므로 남용하는 경우가 종종 있습니다.

그러나 이 제제를 장기간 사용하면 류마티스 관절염 질환 자체보다 더 나쁜 결과를 초래합니다.

따라서 의사와 상의 없이 이 제제를 함부로 투여하거나 임의로 복용하는 것은 절대 금물입니다.


3) 교정 뿐만 아니라 예방 목적으로 수술 요법을 시행하기도 합니다.

수술 요법은 관절 운동을 증진하거나 억제하고, 관절 변형을 교정하며, 관절의 안정성을 증진하고, 근력을 효과적으로 증가시킵니다.

이를 통해 통증을 완화하고, 연골이나 건의 파괴를 방지하며, 관절의 기능을 향상하여 일상생활을 복귀합니다.

기능 이외에 미용상의 효과도 있습니다.

활막 제거술은 대개 6개월 이상 내과적 치료를 적절하게 시행해도 치료에 실패하였을 때 사용하는 방법입니다.

통증은 완화되지만 운동의 증가는 기대할 수 없습니다.

수술 후에는 가능하면 조기에 수동적 및 능동적 운동을 시행하여 관절의 강직을 막는 것이 좋습니다.

이 밖에 관절 고정술, 관절 성형술, 인공관절 치환술 등의 수술법이 있습니다.


2. 류마티스 관절염을 치료받을 때 완치를 기대하는 것이 당연합니다.

그러나 모두가 완치되는 것은 아닙니다.

하지만 대부분의 환자는 꾸준한 치료를 통해 관절의 통증과 변형 또는 그에 따른 장애를 최소화할 수 있습니다.

류마티스 관절염은 고혈압이나 당뇨병처럼 관리하고 조절하는 질환이라는 점을 인식하는 것이 중요합니다.

개개인에게 맞는 치료 약물이 정해지기까지는 수주에서 수개월의 시간이 걸리기도 합니다.

이는 부작용을 최소화하면서 가장 효과적인 약물을 정하기까지의 시간입니다.

따라서 인내심을 가지고 그간의 문제점을 담당 의사와 상의하며 치료에 매달리는 것이 가장 중요합니다.

현대 의학에서 증명된 류마티스 관절염의 효과적인 치료법이 단기간의 치료가 아닌 꾸준한 치료라는 점을 기억하셔야 합니다.

거의 대부분의 류마티스 관절염 환자들은 잘 관리하고 치료함으로써 고통에서 벗어나 살아갈 수 있습니다.

2022. 01. 23. 21:51
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    가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과

    안녕하세요. 서민석 의사입니다.

    1. 류마티스 질환은 자가면역 질환이라서 완치는 어렵고 꾸준한 관리가 필요합니다.

    2. 류마티스 관절염 때문이라기 보다는 발바닥에 계속 자극이 주어져서 굳은살이 생긴 것 아닐까 싶습니다. 푹신한 깔창을 신거나 운동화를 신어 보시길 바랍니다.

    2022. 01. 25. 07:51
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      응급의학과

      1. 류마티스 관절염과 같은 류마티스 질환은 자가면역 질환으로, 몸이 자기 자신을 외부 물질로 인식하여 공격하는 질환으로 현대 의학 수준으로는 완치가 어렵습니다.

      2. 말씀하신 증상에 대해서는 통증 조절을 위한 진통제 복용 외에는 마땅한 방법이 없습니다.

      2022. 01. 25. 00:11
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        직업환경의학과

        안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

        류마티스관절염은 일종의 자가면역질환으로 완치는 힘듭니다. 꾸준히 관리를 하여야 하는 만성질환이라고 생각하셔야 합니다. 굳은살이 박히고 통증이 느껴지는 것은 류마티스관절염으로 인해 발생한 증상이라고 확신할 수는 없습니다. 직접 확인하는 과정이 필요하기 때문에 확답을 드리기 어려우나, 진료 중인 류마티스 내과에 물어보시고 류마티스로 인한 증상이 아니라고 하면 피부과에 내원해보시길 바랍니다.

        2022. 01. 24. 15:02
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          대학병원 전문의

          안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

          1. 완치하기보다는 꾸준히 관리하는 질병입니다.

          2. 가까운 병원을 방문하여 물리치료 및 소염진통제 복용을 권합니다.

          참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

           

          2022. 01. 24. 10:17
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            안녕하세요. 김경태 의사입니다.

            네 완치가 되지 않는 질환입니다.

            족부 변형이 와있을 수 있습니다. 엑스레이 촬영해보세요.

            보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

            2022. 01. 23. 23:56
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              안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.


              류마티스 관절염은 체내 면역체계의 오류로 자신의 몸을 공격하여 관절 내에 염증이 발생하고 지속되어 점차 관절이 파괴되는 증상입니다. 주로 관절에 염증과 통증을 일으키는 만성 염증성 질환으로 손가락, 손목, 팔꿈치, 무릎, 발목 등 관절이 붓거나 쑤시고 아프며 아침에 일어났을 때 관절이 아프고 뻣뻣해서 잘 움직이지 못하는 것이 1시간 이상 지속되기도 합니다. 류마티스 관절염은 수 년 동안 지속되며 신체의 여러 관절을 침범하여 결국에는 연골, 뼈, 힘줄, 인대 등에도 손상을 가져올 수 있습니다. 류마티스 관절염의 특징은 좌우 관절이 대칭적으로 침범 되는 것입니다.

              100% 효과적인 치료법은 없지만 스테로이드, 진통소염제, 항류마티즈 악제, 항종양괴사인제 약제등 다양한 약제로 복합치료를 합니다.류마티스 관절염은 거의 만성적인 질환으로 장기적으로 약물을 복용하다 보니 위장장애나 소화기계에 합병증이 발생할 수 있습니다.


              2022. 01. 23. 23:11
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