자연분만 후 일어설때 무겁게 쏠리는 느낌

Question

5월19일 유도분만으로  아기를 출산하였습니다.출산과정중 큰 이벤트는 없었지만 마지막에 아기 머리가 골반에 끼어 도저히 안나와 진공흡입기 사용하여 아기 머리를 뺐는데, 그 과정에서 회음부 절개가 항문 바로 위쪽까지 사선으로 길게 들어가 회복하는데 통증이 꽤 오래걸렸어요 ㅠㅠ 다행히 지금은 극심한 통증은 줄어들었는데, 🌟이틀전 부터는 앉거나 누워있다가 일어서면 정확히 클리토리스쪽 부위가 엄청 묵직하게 쏠리는 느낌이 들고 욱신거려 걸을수가 없습니다... ㅠㅠ 계속그런건 아니지만 일어선 후 30초~1분정도 지속되고 손으로 꾹 누르면 조굼 경감되는데.... 체액이나 피가 쏠리는건지 붓기인지 모르겠지만 절개부위 통증 가시자마자 일어설때마다 음부가 이렇게 묵직하고 욱신대는 통증이 생겨 당황스럽고 불편해요... 출산한 병원이 대학병원이라 쉽게 전화걸어 여쭤보기도 어려운 상황입니다😭😭뭔가 음부쪽이 전체적으로 예전에 비해 엄청 빵빵해진...? 느낌이 들어요 손으로 음모가 나있는 부위를 만져봐도 되게 살이 빵빵해진 느낌이라고 해야할까요? 아래쪽으로 혈류가 많이 몰리는건지 붓기인지 이상이 있는건지 궁금합니다

강한솔 · Accepted Answer

출산 후 열흘이 채 안 된 시점이고, 진공흡입 분만에 광범위한 회음부 절개까지 있었으니 외음부 조직에 상당한 손상이 누적된 상태입니다.

말씀하신 증상, 즉 일어설 때 클리토리스 쪽으로 묵직하게 쏠리는 느낌과 전체적으로 빵빵하게 부어오른 느낌은 외음부 혈종(vulvar hematoma) 또는 광범위한 부종을 먼저 생각해야 합니다. 혈종은 분만 시 손상된 혈관에서 출혈이 피부 안쪽으로 고이는 것인데, 즉각적으로 나타나지 않고 수일 후에 증상이 뚜렷해지는 경우가 있습니다. 누르면 약간 경감된다고 하셨는데, 이것도 혈종이나 부종 시 나타나는 반응과 맞습니다.

중요한 건 지금 상태가 악화되고 있는지 여부입니다. 다음 중 하나라도 해당되면 오늘 안에 산부인과 진료를 받으셔야 합니다. 부종 범위가 점점 커지고 있거나, 피부색이 짙은 보라색이나 검붉은 색으로 변하고 있거나, 통증이 점점 심해지거나, 발열이 동반되거나, 오로 양이 갑자기 늘거나 냄새가 나는 경우입니다.

대학병원이라 연락하기 어려우시다고 하셨는데, 분만한 병원 산부인과 외래에 전화해서 증상을 그대로 설명하시면 당일 진료 또는 응급실 안내를 받으실 수 있습니다. 이런 증상은 전화로 여쭤보기 애매한 게 아니라, 오히려 꼭 알려야 하는 상황입니다. 출산 후 외음부 혈종은 드물지 않고, 크기에 따라 보존적 치료 또는 배액 처치가 필요할 수 있어서 직접 확인이 필요합니다.