뇌로 자꾸 그렇게 생각해서 심리적인 문제로 더 어둡게 보인다고 느껴질수도 있는걸까요?

Question

성별

여성

나이대

20대

제가 왼쪽눈에 나팔꽃증후군이 있어서 시야가 윤곽만 보이는편이에요 (시력체크안됨) 한달인가 두달전에 진료 겸 해서 병원갔다가 오른쪽눈 시력 저하가 좀 왔어서 왼쪽눈도 좀 더 안보일수있을까 하는 생각이 있었어요. 제가 가끔 의식하면 오른쪽눈가려보고 왼쪽눈으로 시력이 더 나빠졌다 예전보다 더 안보이나 하는 테스트를 자꾸 하는데 예전보다 뭔가 더 어둡게 느껴지는 느낌인거에요. 핸드폰 밝기 낮추듯이. 불안해서 거의 매일매일 몇시간이 한번씩 테스트를 해보게 되는데 할때마다 자꾸 덜 보이는 것같고 어두워진것같고 안하다가 갑자기 테스트 할때보다 요즘 매일매일 테스트 해볼때 더 어두워지는것같아서 이게 뇌로 자꾸 그렇게 생각해서 심리적인 문제로 더 어둡게 보인다고 느껴질수도 있는걸까요? 비슷한적이 있어서 병원방문한적이 작년에? 있었는데 그때도 크게 문제없고 왼쪽은 수술받아도 정상시력은 안되니 오른쪽 눈관리 잘하자 말씀하셨는데. 저는 심리적이나 뇌인식을 그렇게해서 이렇게 보일수도있는지 궁금합니다

Answer 1

나팔꽃증후군(morning glory disc anomaly)은 선천적 시신경 기형으로, 해당 눈에서는 시력이 매우 낮거나 시야가 윤곽 정도만 보이는 경우가 흔합니다. 이 상태 자체는 성인이 된 이후 급격히 진행하는 경우는 흔하지 않습니다. 따라서 갑작스럽게 “더 어두워졌다”는 느낌이 실제 구조적 악화인지, 아니면 인지·주의의 변화 때문인지 구분이 중요합니다.

시각은 단순히 눈만으로 결정되지 않고 뇌의 해석 과정이 크게 관여합니다. 특정 감각에 반복적으로 집중하면 실제 기능 변화가 없어도 체감이 달라질 수 있습니다. 예를 들어 한쪽 눈을 반복적으로 가리고 검사하는 행동을 자주 하면 다음과 같은 현상이 생길 수 있습니다. 첫째, 비교 기준이 계속 바뀌면서 미세한 차이를 과도하게 인식합니다. 둘째, 불안 상태에서는 감각 신호를 더 부정적으로 해석하는 경향이 있습니다. 셋째, 어두운 환경이나 피로, 화면 밝기, 동공 크기 변화 등에 따라 밝기 인식이 달라질 수 있습니다. 이런 이유로 실제 시력 변화가 없어도 “더 어둡게 느껴진다”는 주관적 인식이 나타나는 경우는 임상에서 흔합니다.

특히 이미 한쪽 눈 시력이 매우 낮은 경우, 정상 눈과 비교하거나 반복적으로 확인하면 인지 왜곡이 더 쉽게 발생합니다. 실제로 안과에서 시력, 시야검사, 안저검사에서 이상이 없는데도 반복 확인 때문에 증상이 악화되는 느낌을 호소하는 환자들이 있습니다.

다만 다음과 같은 경우는 단순 인지 문제로 보기 어렵기 때문에 안과 재진이 필요합니다. 이전보다 명확하게 시야가 더 좁아짐. 갑작스러운 시력 저하. 빛 번짐이나 번쩍임 증가. 시야 일부가 가려지는 느낌. 두통이나 신경학적 증상 동반되는 경우.

현재 설명만 보면 심리적 요인과 “반복적인 자가 테스트 행동”이 체감 밝기 변화를 더 크게 느끼게 만들 가능성이 있습니다. 오히려 계속 검사할수록 뇌가 작은 차이를 확대 해석하게 되는 경우가 많습니다. 실제 안과 진료에서는 이런 경우 일정 기간 자가 테스트를 중단하고 생활 중 자연스럽게 사용하는 시각만으로 지내보도록 권하는 경우가 많습니다.

정리하면

첫째, 나팔꽃증후군 자체가 성인에서 갑자기 진행하는 경우는 흔하지 않습니다.

둘째, 반복적으로 한쪽 눈을 가리고 검사하면 인지적 이유로 더 어둡게 느껴질 수 있습니다.

셋째, 명확한 시야 변화나 급격한 시력 저하가 없다면 심리적·주의 집중 영향일 가능성이 있습니다.

넷째, 불안이 지속되면 안과에서 시력, 시야, 망막 상태를 한 번 객관적으로 확인하는 것이 가장 확실합니다.

참고

Ryan Retina, Shields Textbook of Ophthalmology, 그리고 American Academy of Ophthalmology Basic and Clinical Science Course에서 morning glory disc anomaly