사진 해상도가 낮아 병변 형태를 명확히 평가하기는 어렵지만, 설명하신 위치(귀두 아래, 포피와 연결되는 부위)는 해부학적으로 소대 부위에 해당하며, 이 부위의 통증과 발적은 비교적 흔하게 발생합니다.
가장 흔한 원인은 물리적 자극입니다. 최근 성관계나 자위, 마찰이 많은 활동이 있었다면 소대 미세열상이나 자극성 피부염 가능성이 높습니다. 이 경우 따갑고 쓰라린 느낌, 국소 발적이 주된 증상이며 특별한 분비물이나 수포가 없으면 대개 3일에서 7일 사이 자연 호전됩니다.
다음으로 고려할 것은 감염성 원인입니다. 진균성 감염(칸디다)이나 세균성 귀두염의 경우 발적과 함께 하얀 때 같은 분비물, 냄새, 가려움이 동반되는 경우가 많습니다. 성매개 감염의 경우 통증성 수포, 궤양, 분비물 등이 동반되는 경향이 있어 현재 설명만으로는 가능성이 높아 보이지는 않지만 완전히 배제할 수는 없습니다.
조치는 보존적 관리가 우선입니다. 자극을 줄이는 것이 가장 중요하며 성관계나 자위는 며칠간 피하는 것이 좋습니다. 세정은 과도한 비누 사용을 피하고 미온수로 가볍게만 하시는 것이 적절합니다. 통풍이 잘 되게 유지하는 것도 도움이 됩니다. 증상이 경미하다면 특별한 약 없이도 호전되는 경우가 많습니다.
다만 다음과 같은 경우는 진료가 필요합니다. 통증이 1주 이상 지속되는 경우, 붉은 부위가 넓어지거나 부종이 생기는 경우, 하얀 분비물이나 악취가 동반되는 경우, 수포나 궤양이 생기는 경우입니다. 이 경우 비뇨의학과에서 항진균제 또는 항생제 연고 치료가 필요할 수 있습니다.
현재 상태만 보면 단순 자극성 변화 가능성이 가장 높습니다. 최근 마찰이나 성접촉 여부, 분비물이나 수포 유무를 조금 더 구체적으로 확인해보시는 것이 판단에 도움이 됩니다.