치핵치료 입원비 및 수술비 실비보장 과 보험가입

2021. 01. 09. 15:41

건감검진 결과 치핵 소견이 나와 치료받기전 미리 실비 보장이 가능한지 궁금합니다 2009년에 든 실비로 약관에는 치핵이나 치질 이 보장이 안된다는 글은 없어요 그럼 상해의료비나 상해입원비를 받을 수 있을까요? 아님 보장이 가능한지 보험사에 미리 연락을 해보는게 좋을까요? 아직 수술을 할 단계인지는 모르겠으나 치료나 수술을 받게 된다면 다른보험 가입이 힘들어질까요? 암보장관련 어린이보험쪽으로 알아보고 있습니다 답변 기다립니다


총 3개의 답변이 있어요.

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

Q 그럼 상해의료비나 상해입원비를 받을 수 있을까요?

A 치핵치료는 질병입니다. 상해담보에서는 보상받을 수 없습니다.

Q 2009년에 든 실비로 약관에는 치핵이나 치질 이 보장이 안된다는 글은 없어요 

A 간략히 설명드리면 2009년 8월이전에 치핵치료는 질병의료담보에서 면책이었으며 그이후 본인부담금 급여부분에 한해서 공제금액이제외되고 보상이 가능한 것으로 개정되었습니다.

그외 특약담보에 관련된 사항은 일반인이 보면 놓칠수 있을 가능성이 많고, 실비약관에 면책사항또한 상품별 가입시기별로 정확히 분석할 필요가 있기 때문에 가입당시 설계사 또는 보험사 콜센터에서 정확히 안내받으시길 권유드려요

2021. 01. 11. 11:21
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    대형법인 보험운용사 프라임에셋

    안녕하세요.

    국내에 인증 받은 대부분의

    생명,손해보험사들을 운용하는 프라임에셋 133본부

    홍철욱 팀장이라고 합니다.

    실비(실손)으로는 치핵이나 치질관련 보장이 가능하십니다.

    치료나 수술을 받게되어서 보험금 청구이력이 생긴다면 부담보가 잡힐 수 있습니다.

    옛날에는 실손(실비)보험이랍시고 다른 종합보험에 끼워파는 형식의

    못된 판매 방식이 존재했었습니다.

    하지만 이제는 종합보험 따로, 실손보험 따로 준비 할 수 있도록 나뉘어져 있습니다.

    보험의 필수 구성요소 중 중요성이 큰 것 부터 말씀드리자면

    실손(실비)보험 -> 3대질환(암,심장,뇌)진단비 -> 수술비 / 후유장해 순서입니다.

    어린이보험의 경우에는 보험나이로 30세 까지 가입이 가능하며

    어린이보험은 한가지 상품으로 구성하시는 것보다는

    두 회사를 섞어서 가입하시는 것이 효율적입니다.

    대부분의 설계사들은 모르는 경우도 있고,

    귀찮아서 손이 많이가서, 한가지 회사만을 다룰줄 알아서 한가지로만 설계하는 경우가 많습니다.

    보험나이 30세 이상이신 경우에는 L사의 상품을 추천드립니다.

    전보험사 비교해도 현재로써는 부동의 1위라고 할 수 있습니다.

    보험가입시 보험료의 경우에는 어디까지나 나의 재정적인 상황을 고려하여서 설계를 해야합니다.

    이게 맞고 저게 맞는 형식적인 설계는 존재하지 않습니다.

    돈의 가치는 계속해서 하락합니다.

    10년 후의 100만원과 30년 후, 70년 후의 100만원의 가치는 다르기 때문이죠.

    그렇기에 20세 이상이시라면 20년납 90세만기를 추천드립니다.

    100세 만기보다 90세 만기로 보험료를 줄이는 만큼, 중요 시기에 보장을 좀 더 풍부하게 만드는 것이 키포인트입니다.

    저 역시도 그렇게 되어있지요.

    일반 상담요청을 하면 개인정보를 묻고, 이미 설계되어있는 붕어빵틀 형식의 상담을 피하시길 바랍니다.

    단순 어느 회사가 좋은 것보다는 간단하게 이야기 나누시면서 마음에 드실때까지 도와드리는 설계사를 만나시길 바랍니다.

    저는 주로 기존 가입 되어있던 보험의 효율이 안좋은 부분이 있다면 캐치해드리고,

    전체적인 가족 구성원들의 보험 리모델링을 하는 일을 합니다.

    정직한 설계와 안내, 청구를 약속 드리겠습니다.

    2021. 01. 09. 20:03
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      보상, 경제 전문가

      안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      - 치질 치료비용 실손보험 가입을 언제 했는지에 따라 보상여부가 달라집니다.

      - 2009년 8월 이후에 가입한 실손보험부터 치질 치료도 급여에 한해서 실손 보험으로 보장가능합니다.

      2022. 07. 29. 11:01
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