사진상 병변은 다음 특징을 보입니다. 중심에 작은 구멍 또는 딱지처럼 보이는 부위가 있고, 주변으로 국소적인 발적이 동반된 단일 병변이며, 털이 있는 부위입니다. 이 형태는 곤지름이나 헤르페스보다는 모낭염 또는 인그로운 헤어(털이 피부 안으로 말려 들어간 상태)에 더 합당합니다.
병태생리적으로 모낭염은 모낭 내 세균 감염(주로 포도상구균) 또는 면도, 마찰 등으로 발생하며, 중심에 농이나 딱지가 형성되고 주변 홍반이 동반되는 형태가 흔합니다. 털이 있는 하복부에서 단일 병변으로 나타나는 점도 전형적입니다.
반면 곤지름은 인유두종바이러스 감염으로 다발성, 표면이 울퉁불퉁한 사마귀 모양이 특징이며, 물집 형태나 중심 구멍 형태는 아닙니다. 헤르페스는 투명한 작은 수포들이 군집 형태로 여러 개 생기고 통증이나 작열감이 동반되는 경우가 많습니다. 현재 사진은 이러한 전형적 양상과는 거리가 있습니다.
현재 상태에서는 뜯은 후 자극이 가해져 염증이 더 도드라진 것으로 보이며, 1주일 정도는 추가 자극 없이 경과 관찰이 적절합니다. 필요 시 국소 항생제 연고 사용이 도움이 될 수 있습니다. 다만 병변이 커지거나, 고름이 차거나, 통증이 심해지거나, 비슷한 병변이 여러 개 반복적으로 생기면 진료가 필요합니다.