정신과 실비 보험금 받을 수 있을까요?
실비는 2017년 12월에 가입했고
2020년부터 2021년까지 정신건강의학과의원에서 상담, 약물치료 받았습니다
확인해봤더니 전부 급여로 처방됐던 것도 확인했구요
질병코드는 F410 F320 F419 이렇게 세가지 받았습니다
약관에는
"1. 정신 및 행동장애(F04∼F99)(다만, F04~F09, F20~F29, F30~F39, F40~F48, F90~F98과 관
련한 치료에서 발생한 「국민건강보험법」에 따른 요양급여에 해당하는 의료비는 보상합니다)"
라고 적혀져 있는데 청구하면 받을 수 있는건가요..?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
약관대로 요양급여만 보상 됩니다.
즉 비급여는 보상되질 않습니다. 정신과 진료 특성상 대부분이 비급여 입니다.
진료비내역서 살펴보세요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
네, 급여비용으로 처방된 사항에 대해서는 실비에서도 정신과적 치료에 대한 실손보상을 해줍니다. 약관에서도 확인하신 바와 같습니다.
안녕하세요. 안금자 보험전문가입니다.
네 받을수 있읍니다.
정신과 치료도 보상 가능한코드가 더 많아졌읍니다.
Q코드가 보상이 안됬는데 일부는 가능해 졌답니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
네 . 정신과 진료는 급여로 인정되는 부분에 대해서는 실비로
청구하여 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 보상가능 대상입니다. 다만 요양급여(건강보험 처리된 급여)에 한해 보상됩니다.
- 비급여치료는 보장에서 제외됩니다.
안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다.
손해보험은 정신과 치료는 청구가 안됩니다. 정신과와 산과질환은 안되는걸로 알고있습니다. 그래도 혹시 모르니 위에 언급하신 질병코드 가입하신 보험 약관 대조 하심이 정확 합니다