임신중 산전검사와 막달검사 질문입니다

Question

성별

여성

나이대

32

기저질환

무

복용중인 약

무

산전검사나 막달검사에서 매독검사는 병원마다 다르지만 대게 rpr만 시행하는거 같던데요 막달검사에도 통상 vdrl 이나 rpr만 시행하는거 같더라고요 rpr에서 양성이나와야 정밀검사 특이검사 진행하는거 같고요 여기서 궁금한점은 분만전 막달검사 rpr만 시행하는데 음성이에요 만약에 그런데 사실 음성이라서 특이검사는 않하는데 비특이 음성 특이 양성 이런경우도 있는데 rpr 음성 나오면 문제 없이 출산을 하는데 이게 맞는건가요?치료받지 않은 과거력이 있을 수도 있는건데 rpr 음성만 믿고 출산하는게 좀 이해가 안됩니다 진짜 전문의가 보기에 rpr음성만으로 확실하니 진행하는건지 어떤건지 의구심이 드네요

Answer 1

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

매독 선별검사로 시행하는 RPR과 VDRL 두가지 검사는 민감도가 매우 높은 반면 특이도가 낮은 검사입니다.

매독에 걸렸다면 매우 높은 확률로 RPR과 VDRL이 양성으로 나오지만 자가면역질환같은 다른 질환에 의해서도 RPR, VDRL이 양성으로 나올 수 있다는 이야기입니다.

이렇게 민감도가 높은 검사의 경우 음성으로 나왔다는 이야기는 매독의 가능성이 거의 없다고 봐도 되겠습니다.

그렇기 때문에 RPR 검사만 하고 출산을 진행해도 문제 없겠습니다.

RPR, VDRL에서 음성인데 확진검사인 FTA-ABS, TPLA, TPHA, TP_EIA, TP-CLIA에서 양성이 나오는 경우는 거의 없겠습니다.