실손보험 청구 질문 드립니다....
작년 4월에 오토바이 사고로 발목 골절 수술을 했는데...실손보험 청구했는데 오토바이하고 안나왔는데..
어제 철심제거 수술을 했는데 .. 이거 실손 청구하면 나올까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
사고내용이 같은 오토바이 사고로 인한 철심제거수술은 실손보험에서 보상을 받을 수 없습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
오토바이 사고로 인한 실손보상은 오토바이 운전자보험에 가입되어 있을 경우에 오토바이 운전자 보험에서 실비로 보상합니다. 오토바이 운전자보험은 오토바이 운전 중 사고로 인한 치료비, 합의금, 골절, 수술 등을 보상받게 되는데 철심제거 수술도 해당합니다.
상해실손보험에서 운전중 상해에 대해서는 기본적으로 보상하지 않습니다. 자동차보험이나 오토바이 운전자보험에서 보상하기 때문입니다. 실손보험 청구를 오토바이로 하면 안 나온 것은 오토바이 운전자보험을 통해서 보상하는 항목이기 때문입니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
오토바이 사고로 인한 발목 골절 수술 후 철심제거 수술은 실손보험에서 보상받지 못할 가능성이 높습니다. 일반적인 실손보험은 오토바이 사고와 관련된 치료를 보장하지 않으며, 특히 오토바이 운전 중 사고에 대해서는 해당 보험의 특약인 이륜차 부담보 특약에 의해 보상이 제한될 수 있습니다. 이런 경우 오토바이 사고로 인한 치료비는 오토바이 운전자보험에서 처리하는 것이 원칙입니다. 따라서 실손보험으로는 청구가 어려울 수 있으며, 오토바이 운전 중 발생한 사고에 대한 보상은 다른 보험을 통해 확인해야 합니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
실손의료비는 오토바이를 타고 안타고를 떠나서 실제 치료에 들어간 비용에 대하여 보상해줍니다.
미용, 영양보충 등의 이유가 아닌 치료 목적의 의료행위 시 실제 사용한 비용에 대하여 가입하신 실손의료비의 세대별 급여,비급여 항목의 공제금액을 제외한 금액으로 보험금이 지급됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
보험 가입당시 이륜차 운행에 대해서 고지를 하셨나요?
고지를 안하고 가입하셨다면 해당 경우 지급이 안될 것입니다.
보통 보험 가입을 할떄 이륜차나 위험한 레저 스포츠의 경우 고지를 하고 가입을 하셔야 합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
보상 불가능할 것으로 판단됩니다.
이륜차 운행중 발생된 사고는 보험사에서 지급처리가 불가능합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
작년 4월에 오토바이 사고로 발목 골절 수술을 했는데...실손보험 청구했는데 오토바이하고 안나왔는데..
어제 철심제거 수술을 했는데 .. 이거 실손 청구하면 나올까요?
이는 해당 실손보험에 이륜차 부담보특약이 있기 때문으로 철심제거수술도 보장이 되지 않습니다.
이륜차 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.
작년 사고에 대한 철심제거(내고정물 제거) 수술이기에 이륜차 사고에 의한 치료비 입니다.
보상하지 않습니다.