현장실사? 그런건 3년이내는 거의 나오는거같은데

Question

보험가입하고 나니 제대로 고지 다했나...

걱정이 되고 그러네요ㅠ

최대한 기억 나는대로 하긴했는데

근데 보험가입하고 3년이내에 보험금청구하면

거의 현장실사 나온다고 보면 된다는데

3년 지나면 혹시나 빠뜨리고 못알린게 있어도

괜찮나요?

진료본 병원들 다닌다던데 인과관계 없는

병원들까지 다 확인하나요?

예를 들면 암인데 치과기록도 확인하는지

가입전 다닌 병원들 다 찾아가나요?

Answer 1

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

아닙니다

문제가 없는데 너무 걱정하실 이유는 없습니다

그리고 보험사에서 손해사정사가 나오거나하면 그 병에 관련한 부분만 동의하면 되세요

문제없이 가입했다면 너무 걱정하지 않으셔도 되고 증상이 확실하고 서류가 확실하다면 손해사정사가 나온다고 하더라도 걱정하지 않으셔도 됩니다^^

Answer 2

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

보통의 경우 3년 지나면 고지위반으로 인한 해지권을 보험사가 주장 할 수 없습니다.

하지만 고지위반과 지급에 인과성이 있으면 지급을 안할 수도 있습니다.

조사의 목적이 너무 다양해서 다 나열하긴 힘들겠습니다.

3년 지나면 지급과 인과관계 없는 병원들은 확인 안할 확률이 높습니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

3년 지나면 혹시나 빠뜨리고 못알린게 있어도 괜찮나요?

: 꼭 그렇지는 않습니다. 사안에 따라 3년이 경과하여도 현장조사를 하는 경우는 많습니다.

진료본 병원들 다닌다던데 인과관계 없는 병원들까지 다 확인하나요?

예를 들면 암인데 치과기록도 확인하는지 가입전 다닌 병원들 다 찾아가나요?

: 이 또한 사안에 따라 다릅니다. 사안이 중대한 사안이라면 건강보험공단의 급여내역을 발급요청하여 해당 내역에 해당 되는 병원에 현장조사를 하는 경우도 있습니다.

즉, 일반적으로 꼭 이렇다고 할 수는 없고, 사안에 따라 다를 수 있습니다.